工程名称：

工程地址：

建筑面积：

合同造价：

开工日期：

在施部位：　

建设单位：

监理单位：

施工单位：

序号

项目分类

检查项目

检查情况

评价

1

制度建设

安全生产
　　责任制

建立健全了安全生产责任制，内容齐全，责任明确，签订人符合要求。

□好

建立了安全生产责任制，内容基本齐全，责任落实到了个人。

□中

建立了安全生产责任制，但内容不完整，责任划分不明确。

□差

2

隐患排查制度

建立了完善隐患排查制度，并认真组织落实。

□好

建立了隐患排查制度，并基本得到落实。

□中

未建立隐患排查制度。

□差

3

应急救援制度

按照相关规定，建立了完善的应急救援预案体系及应急救援演练方案，并进行演练。

□好

按照相关规定，建立了完善的应急救援预案体系及应急救援演练方案，但未按时进行演练。

□中

应急救援预案体系及应急救援演练方案不完善，未按照规定按时进行应急救援演练。

□差

4

培训教育

安全生产　　 培训教育

建立了安全生产培训教育制度，积极开展入场教育、班前讲话、安全技术交底等形式多样的安全生产培训教育活动

□好

建立了基本的安全培训教育制度，能够对新入场员工开展安全生产培训教育。

□中

安全生产培训教育开展不到位。

□差

持证上岗情况

项目经理、专职安全员经安全生产考核合格，具备安全生产考核合格证书；特种作业人员经培训考核合格，持有效操作证。

□好

项目经理、专职安全员经安全生产考核合格，具备安全生产

□中

考核合格证书；个别特种作业人员未持有效操作证作业。

项目经理或专职安全员未经安全生产考核；特种作业人员未经培训，无操作资格证。

□差

5

依法施工

工程施工许可、质量安全监督手续办理

工程施工许可、质量安全监督等各项手续齐全有效

□好

未办理施工许可或质量安全监督手续

□差

6

专项治理安全检查工作情况

深基坑工程

遵循先设计后施工的原则进行开挖，按照有关标准规范的有关规定进行基坑支护、临边防护、变形监测，并编制安全专项施工方案和事故应急预案。

□好

未遵循先设计后施工的原则进行开挖，未按照有关标准规范的有关规定进行基坑支护、临边防护、变形监测，未编制安全专项施工方案或事故应急预案。

□差

7

高支模工程

严格按照《建设工程高大模板支撑系统施工安全监督管理导则》及其他有关技术标准、规范的要求，进行高支模工程施工。

□好

未按照《建设工程高大模板支撑系统施工安全监督管理导则》或其他有关技术标准、规范的要求，进行高支模工程施工。

□差

8

脚手架工程

严格按照相关技术标准、规范和有关要求进行脚手架工程施工。

□好

未按照相关技术标准、规范和有关要求进行脚手架工程施工。

□差

9

建筑起重