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（一）全市二级（三级）医院综合考核评价指标（必备指标▲）
1、医疗质量与服务
（导向性指标）
（1）入院诊断与出院诊断符合率≥95％
（2）手术前后诊断符合率≥95％
（3）临床主要诊断与病理诊断符合率≥90％（二甲以上医院）
（4）CT检查阳性率≥60％
（5）大型X光机检查阳性率≥50％
（6）急诊危重病人抢救成功率≥80％
（7）病房危重病人抢救成功率≥84％
（8）无菌手术切口甲级愈合率≥97％
（9）病床使用率≥85％（三级医院≥90％）
（1 O）护理技术操作合格率（合格标准为90分）≥90％
（11）基础护理合格率（合格标准为90分）≥90％
（1 2）护理文书书写合格率（合格标准为85分）≥95％
（1 3）门诊病历书写合格率≥95％
（14）住院病历甲级病案率≥90％
（15）门诊处方合格率≥95％
▲（1 6）急诊急救物品完好率达100％
（1 7）住院医师每日查房≥2次；主治医师查房每日≥1次；副主任以上医师查房每周≥2次
（1 8）成份输血使用率≥85％；全血和成份输血适应症合格率≥90％
▲（1 9）住院分娩新生儿两苗接种率≥90％
▲（20）疑难病例讨论达1 00％
▲（21）急会诊1 0分钟内到位率达1 00％
▲（22）危重病人抢救过程中，主治医师以上人员参加率达100％
▲（23）Ⅱ类及以上手术，术前讨论率达100％；疑难、高危、特殊手术、致残手术、新开展手术，报医务科审批率达100％
▲（24）突发事件医疗救治应急处置率达100％
▲（25）法定传染病报告率达100％
▲（26）医德医风考评人数（医、护、技）≥95％，建档率达100％
▲（27）医护人员履行对病人告知率达100％
（约束性指标）
（28）平均住院日≤1 2天（三级医院≤15天）
▲（29）无菌手术切口感染率≤O．5％
▲（30）医院感染率≤8％（三级医院≤1 0％）
▲（31）医院感染漏报率≤20％（三级医院≤10％）
▲（32）麻醉死亡率≤O．02％
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