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（一）清理清退临时人员。乡镇卫生院临时人员（含合同到期未续聘的人员）必须先期清退。具体清退办法由各县（市、区）确定。
（二）核定人员编制。落实《关于加强乡镇卫生院机构编制管理的意见》（鄂编发〔2009〕26号），由机构编制部门按规定的标准核定乡镇卫生院人员编制。核定的编制作为乡镇卫生院设置岗位、聘用人员的依据。
（三）科学设置岗位。按照《关于湖北省卫生事业单位岗位设置管理的指导意见》（鄂人〔2008〕23号）的规定，乡镇卫生院依据核定的编制和职责任务，在县（市、区）卫生行政部门的指导下拟制本单位岗位设置方案。岗位设置方案按规定报市（州）人力资源和社会保障（人事）部门核准。其中，岗位总量以核定的人员编制为基数，专业技术岗位应不低于总岗位的85%；专业技术岗位以医、药、护、技等岗位为主体，根据工作需要适当设置非卫生专业技术岗位。
（四）组织人员竞聘。
1竞聘对象。2009年12月31日前进入乡镇卫生院的工作人员，包括经组织、人力资源和社会保障（人事、劳动）部门办理手续的正式在编在册人员，经人力资源和社会保障（人事、劳动）部门或卫生行政主管部门同意、与乡镇卫生院签订正式聘用（劳动）合同的在岗聘用人员，以及实行“三支一扶”计划在乡镇卫生院工作的支医人员。
2 确定竞聘人员。县（市、区）卫生部门按规定对乡镇卫生院上报的竞聘人员进行逐一甄别、初审后，由人力资源和社会保障（人事）部门审核确认。对外出打工、停薪留职的在编人员，乡镇卫生院应提前书面通知并按有关法律规定送达本人，本人应自通知送达之日起30日内回来参加竞聘；逾期不归者，单位与其解除人事（劳动）关系，按事业单位人员辞退的规定处理。
3 组织竞聘上岗。县（市、区）卫生部门在省卫生厅指导下，根据本地卫生人才资源状况和卫生事业发展需要，按照核准的岗位设置方案要求，制定竞聘上岗具体方案，对竞聘的原则、程序、办法等作出规定，经县人力资源和社会保障（人事）部门审核同意后，统一组织竞聘上岗。
实行资格准入制度，不具备执业资格的人员不得进入相应岗位。对具有执业（从业）资格的卫生专业技术人员，如无相应空缺的岗位，可以高职低聘、转岗聘用。
4 实行全员聘用。乡镇卫生院要按照国家和省有关规定，与竞聘上岗的人员签订聘用合同，实行合同管理。合同文本要执行省里统一规范，聘用合同须经人力资源和社会保障（人事）部门鉴证。县（市、区）人力资源和社会保障（人事）、卫生部门要对乡镇卫生院完成岗位设置和岗位聘用情况进行认定后，按规定确定所聘岗位工资待遇，实行按岗定酬，岗变薪变。
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