3.积极推进基层医疗卫生体制和运行机制改革。一是完成农村医疗卫生服务机构体制机制改革试点。按照“体系全、体制顺、机制活、队伍强”的目标要求，在24个试点县（市、区）开展以“2＋X”为主要内容的县乡村医疗卫生资源统筹配置改革试点。通过试点，明确乡镇卫生院（社区卫生服务中心）机构性质和人员编制，深化农村医疗卫生机构内部运行机制改革，建立能进能出、竞争上岗的用人制度，强化卫技人员培训培养和考核激励制度，全面推进乡村医疗卫生机构一体化管理。同时在探索县乡医疗卫生资源整合方面有所突破。通过多种形式的县乡村医疗卫生资源统筹配置改革，建立“大院带小院、县院带乡镇、乡镇带村级”的城乡医疗卫生统筹发展新机制，从制度上提高城乡医疗资源的整体运行效率和服务水平。试点工作争取2010年全面完成，在取得经验后逐步向全省推广。二是深化社区卫生服务机构运行机制改革。继续开展规范化社区卫生服务机构创建。加强对社区卫生服务体系建设重点联系城市的跟踪与指导，进一步总结和交流经验。推进社区卫生服务机构实施绩效工资制度以及收支两条线管理、人事分配制度改革等试点。探索建立公立医院、预防保健机构与社区卫生服务机构分工合作机制，完善双向转诊制度。积极引导城乡居民“小病进社区”，社区卫生服务机构门、急诊人次占45%以上。
（三）促进基本公共卫生服务均等化
1.继续抓好三大类12项基本公共卫生服务项目的实施工作。项目经费统一调整为人均20元，突出重点人群和重点疾病。鼓励有经济实力和服务潜力的地区提高服务费用、增加服务项目和内容。进一步规范基本公共卫生服务项目的服务流程，明确工作规范和标准，提高服务质量。根据卫生部《
国家基本公共卫生服务规范（2009版）》，结合我省实际，统筹城乡，制定《浙江省基本公共卫生服务项目工作规范（试行）》。建立以基本公共卫生服务目标和效果为导向的绩效考评体系，制定出台《浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法（试行）》。开展对县（市、区）实施基本公共卫生服务项目的绩效考核与评估。强化公共卫生专项补助资金使用绩效评估和资金监管，充分发挥考评结果的激励作用。建立省级社区卫生服务示范培训基地，开展相关社区卫生服务和基本公共卫生项目培训。
2.继续深入开展第三轮参合农民健康体检工作，进一步扩大城乡居民健康档案覆盖面。2010年完成体检率达30%以上。体检工作要与社区健康管理紧密结合，本轮体检和前两轮体检结果全部归入农民健康档案并落实动态管理。逐步建立城乡居民电子健康档案，2010年城乡居民规范化电子健康档案建档率分别达40%和20%以上，为居民提供连续全面的健康服务。各“传染病防治综合示范区”县（市、区）要配合做好传染病基线调查。
