项目
| 内容标准
| 标准分
| 检查方式
| 评分标准
| 实得分
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二、输血规范和科学合理输血
(18分)
| 1、按照部颁《临床输血申请单》填写完整,由主治(管)医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日前送交输血科(血库)备血。
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| 抽查输血申请单>5份,
检查包括:病人信息、血液品种名称、输血目的、申请医师签字、主治(管)医师审核签字、输血前相关检查结果、申请时间等内容是否完整。
| 每份输血申请单病人信息不全扣0.5分;血液品种名称与标准不符扣0.5分;输血目的与规范不符扣0.5分;医师未签字扣0.5分;主治(管)医师未审核签字扣0.5分;输血前相关检查结果未填扣0.5分。可倒扣。
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2.临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时需经输血科(血库)医师会诊同意报医务科批准后才可用血。急诊用血事后2个工作日内按照以上要求补办手续。
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| 查阅>5份有2000ml以上
输血史的病历
查阅输血会诊单
| 输血会诊单未入病历,每份扣1分;输血会诊单缺项,每份扣0.5分,可倒扣。
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3.决定输血治疗前,医患双方共同签署《输血治疗同意书》,患者或授权人应写明“我已经了解输血的风险性及并发症,同意接受输血治疗”并签名。存入病历。
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| 查阅>5份有输血史的病历查阅输血治疗同意书,
检查包括:血液品种名称、输血目的、经治医师签字、患者或授权人签字、输血前传染病检查结果、签署时间等内容是否完整。
| 输血前未签治疗同意书,每份扣1分;治疗同意书缺项,每份扣0.5分;输血目的与规范不符扣0.5分;可倒扣。
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4.患者输血前(检验科或输血科)必须进行乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体检测。结果入病历保存。
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| 查阅>5份有输血史的病历
查阅检验报告单
| 未做输血前检测,每缺一份报告扣1分;检测项目不全扣0.5分;不能证明样品在输血前采集每份扣0.5分;可倒扣。
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