主管领导（签字）：　　　　　　　　　 填表人：　　　　　　　　联系电话：　　　　　　 填表日期：
　　注：该表数据由社区、街道、县（市）区逐级汇总上报。

　　附件2：
　　“4050”就业困难人员个人信息调查表

　　填报单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填表时间：　　　年　 月　 日

序号	姓　名	性　别	文化程度	技术专长	参加技能就培训情况		择业意向	身份证号码	家庭住址
					是	否

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