附件：1.高校毕业生“三支一扶”计划健康状况要求
2.高校毕业生“三支一扶”计划登记表
3.高校毕业生到农村基层从事“三支一扶”工作协议
附件1
高校毕业生“三支一扶”计划健康状况要求
有以下疾病或生理缺陷者，不能参加高校毕业生“三支一扶”计划：
1.严重心脏病（先天性心脏病经手术治愈，或房室间隔缺损分留量少，动脉导管未闭返流血量少，经二级以上医院专科检查确定无需手术者除外）、心肌病、高血压病。
2.重症支气管扩张、哮喘，恶性肿瘤、慢性肾炎，尿毒症。
3.严重的血液、内分泌及代谢系统疾病、风湿性疾病。
4.重症或难治性癫痫或其他神经系统疾病；严重精神病未治愈、精神活性物质滥用和依赖。
5.慢性肝炎病人并且肝功能不正常者（肝炎病原携带者但肝功能正常者除外）。
6.结核病，除以下情况外均不能参加：
（1）原发型肺结核、浸润型肺结核已硬结稳定；结核型胸膜炎已治愈，或治愈后遗有胸膜肥厚者；
（2）一切肺外结核（肾结核、骨结核、腹膜结核等）、血行性播散型肺结核治愈后一年以上未复发，经二级以上医院（或结核病防治所）专科检查无变化者；
（3）淋巴腺结核已临床治愈无症状者。
除上述病例外，有影响健康和工作的疾病，能否参加“三支一扶”计划，由市“三支一扶”办研究确定。
附件2
高校毕业生“三支一扶”计划登记表
毕业院校名称： 毕业院校所在地：
姓 名
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| 性 别
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| 照
片
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民 族
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| 出生年月
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政治面貌
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| 健康状况
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身份证号码
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学 历
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| 院（系）
专 业
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入学前户
籍所在地
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联系电话
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| 电子信箱
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家庭通信
地址及电话
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服务意向
| □支教 □支农 □支医
□扶贫 □团的工作
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是否服从分配
| □服从 □不服从
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服务去向（服务地、服务单位）
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服务期限
| 年 月 日至 年 月 日（2年）
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个人简历
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大学期间
奖励和处分
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本人承诺
| 1．本人自愿参加高校毕业生“三支一扶”计划，保证本人相关信息真实。
2．本人将按照规定的时间及时前往相应服务地报到，并服从岗位分配，除不可抗力外，不以任何理由拖延。
3．服务期间，本人将自觉遵守国家法律和高校毕业生“三支一扶”计划的管理规定，爱岗敬业，尽职尽责。
4．服务期满，按时离岗，并做好工作交接。
本人签字： 年 月 日
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学校院系意见（盖章）
年 月 日
| 学校就业主管部门（盖章）
（往届的毕业生由存档部门盖章）
年 月 日
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服务单位意见（盖章）
年 月 日
| 区县“三支一扶”工作协调管理办公室意见（盖章）
年 月 日
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市“三支一扶”工作协调管理办公室意见（盖章）
年 月 日
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备 注
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