附件4
普通高中招生推荐生申报表（样表正面）
姓 名
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| 性 别
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| 出生
年月
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| 班级职务
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| （照片）
| 家庭地址
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| 联系电话
| | 推荐录取学校
| | 个人表现
| 综评结果
| 道德品质
| 公民素养
| 学习态度与能力
| 交流与合作能力
| 运动与健康
| 审美与表现
| | | | | | | | 荣誉表彰
| 1、
2、
3、
| 个人鉴定
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学生（签字）：
年 月 日
| 家长意见
| 家长（签字）：
年 月 日
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普通高中招生推荐生申报表（样表反面）
教师推荐意见
| 教师（签字）：
年 月 日
| 教师推荐意见
| 教师（签字）：
年 月 日
| 毕业学校意见
| 公章 负责人（签字）：
年 月 日
| 区县教育（教体）局审核
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区县招生章 负责人（签字）：
年 月 日
| 专家评委推荐意见
| 负责人（签字）：
年 月 日
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