填表人： 联系电话： 负责人：
附件2：保险机构开展不正当交易行为自查自纠情况季报表
（ 年第 季度）
填报单位：（单位公章） 填报日期：
| 项 目 | 季度新增 | 年度累计 | 项 目 | 季度新增 | 年度累计 |
| 自查自纠发现问题数（条） | | | 涉及金额（万元） | | |
| 自查自纠中收缴不当所得数额（万元） | | | 自查自纠收缴不当所得上交国库数额 （万元） | | |
| 突出问题涉及领域 | |
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| 整改落实情况 | 已经整改（项） | | |
| 正在整改（项） | | |
| 整章建制情况 | 出台制度（项） | | |
| 修订制度（项） | | |
| 废止制度（项） | | |
| 受到行政处罚情况 | |
| 受到保险监管机关处罚（次） | | | 处罚金额（万元） | | |
| 受到其他行政机关处罚（次）（具体情况请在备注栏详细说明） | | | 处罚金额（万元） | | |
| 备 注 | |
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