纳税人信息
| 纳税人识别号
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纳税人地址
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| 法定代表人
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邮政编码
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| 财务负责人
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办税人员
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| 联系电话
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申请备案事项
| 税收优惠项目
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| 备案资料清单
| 1
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税收优惠类型
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| 2
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税收优惠期限
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| 3
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税收优惠依据
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| 4
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应税收入额
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| 5
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应纳税所得额
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| 6
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税收优惠金额
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| 7
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申请时间： 年 月 日
| 受理时间： 年 月 日
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纳税人声明
| 以上内容和资料是真实的、完善的，并愿承担法律责任。
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| 法定代表人
年 月 日
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税务机关审核
| 初审意见：
| 审核意见：
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（签字） 年 月 日
| （签字盖章） 年 月 日
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填表说明：
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1、本表由提请企业所得税优惠备案的纳税人填写。
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2、
| “税收优惠项目”填写列入企业所得税优惠备案管理的具体项目名称，如小型微利企业减免税、残疾人工资加计扣除等。
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3、“税收优惠类型”：填写事先备案或事后报送相关资料。
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4、“税收优惠期限”填写按照文件规定企业可享受税收优惠的期限。
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5、“税收优惠依据”填写企业所得税法律、法规、规章及规范性文件的文号及条款。
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6、“税收优惠金额”填写优惠备案当年实际优惠金额，如不能准确填写的，可参照上年应纳税所得额填写预计数并注明。
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7、“审核意见”由有权备案登记地税机关填写。
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8、本表只能填列一种企业所得税备案优惠，如还需备案登记其他优惠的，需另填此表。
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9、如备案资料较多及其他需说明事项的，可用附件列明。
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