户主

姓名

“纯农就业家庭”编号

认定时间

本家庭需

援助人数

就业

助理员

备

注

“受援纯农劳动力”基本情况

姓　名

文化程度

职业技能等级

联系电话

转移就业意向

所需就业服务内容

援助协议期限

个人特点

基本援助安排

转移就业援助过程记录

转移就业经历记录

姓　名

援助时间

地点

援助内容

接受援助情况

未接受

理由

本人签字

姓　名

转移就业

项目

转移就业类别

转移就业单位或地点

起始时间

终止时间

是否享受优惠政策

备注

转移就业援助结果记录

第1月

第2月

第3月

第4月

第5月

第6月

第7月

第8月

第9月

第10月

第11月

第12月

年度援助结论

1、成功转移就业（ ）

2、初次转移就业（ ）

3、无转移就业　（ ）

家庭月人均收入：　　元