（三）完善运行机制。
　　1.改善农村卫生服务环境，保证基础设施、设备投入和业务用房配置，加快村级卫生机构标准化建设。推进乡镇村卫生服务一体化管理，优化整合农村基层卫生资源，落实两级服务、一体管理服务模式。
　　2.继续加大公共卫生投入，调整农村基层医疗卫生服务收入结构，逐步落实农村基层医疗卫生服务功能。
　　3.推进乡镇卫生院绩效工资制度改革。医务人员的工资水平要与当地事业单位工作人员工资水平相衔接，离退休人员经费要确保足额到位。探索实施基层医疗卫生机构的人事用工与分配制度改革，实行定岗定薪，岗薪结合。推行全员聘用制，实行公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核，形成充满生机与活力的用人机制。
　　4.引导和加强农村基层医疗卫生服务内涵质量建设，培育和发展农村基层卫生适宜技术，完善农村基层卫生服务技术规范标准，加强农村基层卫生服务队伍建设，强化医务人员医疗规范和岗位培训，提高业务技能和服务质量水平。
　　5.保证乡村医生合法利益，对于承担公共卫生服务项目任务的乡村医生，要按照项目完成的数量和质量，保证合理的报酬分配。
　　（四）加强业务规范管理。市和有农业的区县两级卫生、财政、人力社保等部门要进一步加强协调配合，强化对农村基本药物零差率销售运行的监督管理。建立市和区县两级卫生、财政、人力社保等部门基本药物零差率销售信息共享制度，统一数据报送时间和统计口径，强化零差率销售日常监管。
　　区县农村基本药物集中采购、统一配送和零差率销售工作小组对农村基本药物采购、配送、销售、使用进行全程监管。加强乡镇卫生院和村级卫生机构的人员、技术准入管理，明确相应的服务范围，规范医疗服务行为。农村基层医疗卫生机构要严格按照规定药品品种、品规及价格进行销售，建立必要的药品采购、库存、销售等内控制度，杜绝不安全用药，严禁出现私采药品、骗取基本医疗保险基金、以物充药等违规现象，保障患者用药安全。
　　（五）强化考核监管措施。建立完善的绩效考核和评估机制，加强内、外部监督机制的有机结合，加强对农村基本药物集中采购、统一配送和零差率销售的过程监督和管理。建立责任追究制度，卫生、人力社保等部门要加强协调配合和信息沟通，对在农村基本药物集中采购、统一配送和零差率销售过程中出现管理混乱、弄虚作假、贪污、挪用药品补助资金的，要严肃追究相关部门、机构以及个人的责任，根据情节轻重给予行政处分，构成犯罪的，依法处理。

第 [1] [2] [3] [4] [5] 页 共[6]页