江苏省卫生厅关于印发《江苏省新型农村合作医疗支付方式改革试点方案》的通知
（苏卫农卫〔2010〕8号）
各市卫生局：
根据全国新型农村合作医疗支付方式改革工作交流会议和2010年全省新农合年度专题会议精神，为了积极推进新农合支付方式改革，促进新农合制度健康发展，在征求各地意见的基础上，我们制定了《江苏省新型农村合作医疗支付方式改革试点方案》，现印发给你们，希各地结合实际，积极组织实施。
二〇一〇年四月一日
附件：
江苏省新型农村合作医疗支付方式改革试点方案
根据《中共江苏省委、江苏省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（苏发【2009】7号）精神，为了积极推进新农合支付方式改革，促进新农合制度健康发展，结合我省实际，制定本方案。
一、指导思想
实施新农合支付方式改革，是指从以往按项目付费为主体的医疗费用后付制，逐步实行总额预付、按单元、按病种、按人头支付的医疗费用预付制的过程。开展新农合支付方式改革试点，要以科学发展观为指导，从当地农村实际情况出发，发挥卫生部门统筹管理医疗保障和医疗卫生服务的优势，着眼于控制医药费用不合理增长、提高参合人员受益和保障水平、促进医疗卫生机构健康发展，增强基金使用效益，进一步完善发展新农合制度，带动农村卫生综合改革，推动基本医疗卫生制度在农村的建立。
二、主要目标
开展新农合支付方式改革，主要包括总额预付、定额付费、按病种付费、按人头付费等相结合的综合付费方式改革试点，按病种付费试点两个方面。今年，在每个市选择1个县（市、区）开展综合付费方式改革试点，在50%以上的县（市、区）开展按病种付费试点；有条件的地区，可以扩大试点范围。力争在2-3年内，在全省90%以上的统筹地区开展新农合支付方式改革。
2010年试点主要目标：
（一）在实施综合付费方式改革试点地区，实现次均住院费用零增长、住院费用实际补偿比提高到45%以上。
（二）在实施按病种付费试点地区，试点病种不少于10个，按病种付费的病例数不少于当地参合人员住院总人次的20%，实现次均住院费用零增长、住院费用实际补偿比提高到45%以上。
