三、考核方法和程序
（一）考核方法。
1.查阅资料。查阅基层医疗卫生机构的管理制度、统计报表、工作记录、健康档案、健康教育资料、慢性病管理、疫情报告、妇幼保健表卡、疫苗接种表卡、处方、病历等相关资料和医疗文书。
2.财务考核。依据财务凭证、会计账务，对其日常收支、专项经费使用、资产管理等情况进行考核、评估。
3.现场检查。查看基层医疗卫生机构的内部设置、医疗设备、服务流程、院落美化、卫生厕所、病房建设等就医环境。
4.走访调查。走访不少于10户居民并进行问卷调查，了解群众满意度。
5.召开座谈会。随机抽取不少于本院30%的职工和若干名患者召开座谈会征求意见。
（二）考核程序。
1.基层医疗卫生机构于每年6月上旬、12月上旬对工作人员进行2次考核。
2.县级卫生、财政、人社部门于每年6月中旬、12月中旬对基层医疗卫生机构进行2次集中考核，并将考核结果（包括绩效分值）报市级相关行政部门。
3.市州卫生、财政、人社部门每年6月底、12月底对辖区内县市区考核结果进行复核，复核比例不少于当地基层医疗卫生机构的5%。
4.省卫生厅、省财政厅、省人力资源和社会保障厅不定期进行督查。
四、考核结果运用
（一）机构考核结果运用。
1.考核结果。
考核实行百分制，基层医疗卫生机构考核结果分为四个等次：分值85分以上为优秀，70-84分为良好，60-69分为合格，60分以下为不合格。考核结果的优秀比例不超过25%。
2.考核结果运用。
（1）作为政府补助的依据。基层医疗卫生机构考核合格的，按照有关规定落实补助经费；不合格的，按照一定比例扣减补助经费。
（2）奖励先进，惩戒后进。考核不合格的基层医疗卫生机构扣减节余的政府补助和上级下达的奖补资金，应用于奖励考核合格且得分排名靠前的机构，并对机构及其负责人给予通报表扬；对得分靠后、不合格的基层医疗卫生机构通报批评，限期整改，连续两年考核不合格的，免去负责人职务。
（二）人员考核结果运用。
1.实行月考核和年度考核。职工绩效工资与考核结果直接挂钩。月考核结果作为上月绩效工资分配的主要依据。年度考核结果作为职称（务）晋升、分配、奖励以及聘用和辞退的主要依据。
2.适当拉开收入水平。绩效工资分为基础工资和奖励工资两部分。基础工资主要体现地区经济发展、物价水平、岗位职责等因素，一般按月发放。奖励工资主要体现工作量和实际贡献等因素，根据考核结果发放，可采取灵活多样的分配方式和办法。根据实际情况，在绩效工资中可设立岗位津贴和综合目标考核奖励等项目。基层医疗卫生机构要完善内部考核制度，根据专业技术、管理、工勤等岗位的不同特点，实行分类考核。按照考核结果，在分配中坚持多劳多得、优绩优酬，重点向承担公共卫生服务和临床一线工作任务的岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜。县级卫生行政部门要加强对基层医疗卫生机构内部考核的指导。
3.实行岗位绩效考核。县级财政部门将人员工资（或补助）的70%按月拨至基层医疗卫生机构考核发放。预留30%，依据县级卫生行政部门半年一次的考核结果兑现剩余经费。
五、工作要求
县级卫生行政部门要会同财政、人社等部门落实和细化《甘肃省乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表》、《甘肃省社区卫生服务机构绩效考核主要指标及分值表》和《甘肃省村卫生室绩效考核主要指标及分值表》，抓紧制定基层医疗卫生机构内部岗位绩效考核标准，完善考核办法，创新考核方式，增强操作性，提高考核质量。
各地要严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。
本办法由省卫生厅会同省财政厅、省人力资源和社会保障厅负责解释。
本办法自发布之日起施行。
附表1：
甘肃省乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表
考核指标
| 考核内容
| 考核标准
| 分值
|
院内管理
与建设
（20分）
| 院内管理
| 医疗事故月分析会、医务人员不良执业记录、疾病谱排序、抗生素使用量、自费药物使用比例、青霉素使用占抗生素的比例
| 建立并实行院务政务公开制，每月召开医疗事故及危重病例分析会，开展医务人员不良执业记录，每月对门诊和住院病例进行疾病谱排序，每月开展抗生素使用量、自费药物使用比例、青霉素使用占抗生素的比例排序。
| 4
|
乡村卫生服务一体化管理
| 乡镇卫生院对村卫生室管理情况
| 按照省一体化管理指导意见的要求，乡镇卫生院对村卫生室实行规范管理。
| 5
|
人事财务管理
| 人员配备情况
| 人员岗位设置合理，配备到位，卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。
| 3
|
财务管理、分配制度建立执行情况
| 严格执行各项财务管理制度，会计资料真实完整，会计核算符合规定，内部分配机制体现服务质量和服务数量、岗位责任和绩效，落实岗位绩效工资制。
| 3
|
院内环境与管理
| 院容院貌、管理制度
| 建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度。乡镇卫生院冠名规范，标识明显，院容院貌干净整洁，工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼。
| 5
|
基本医疗
服务
（35分）
| 服务质量
| 严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求
| 处方书写合格率达到100%，门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率95%，建立医院感染管理组织，制度健全，措施落实，未发生院内感染事故，全年未发生医疗事故。
| 5
|
服务数量
| 门（急）诊人次、上门服务、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数
| 分别计算前三年乡镇卫生院前述考核指标的平均值，适当考虑合理增长要素，确定当年考核的基准数据，门（急）诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围，住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。
| 5
|
医疗费用
| 住院次均费用和门诊次均费用
| 与上年相比，次均住院和门诊费用的增长幅度不超过全省平均水平，单病种限（额）付费的病种数逐年增加。
| 5
|
执行基本药物制度
| 配备和使用基本药物，规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售
| 按照规定配备基本药物，药房达到规范化要求，门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%，基本药物配备量占药品总量的80%，基本药物执行零差率销售。
| 10
|
新型农村合作医疗
| 新农合政策宣传
| 宣传新农合补偿政策，公布就诊报销流程，公示医疗服务与药品价格。
| 3
|
新农合监督
| 公示参合农民补偿情况，公布投诉举报电话，投诉率为0，被举报发生套取资金且被查实的事例为0。
| 3
|
新农合服务
| 开展即时结报，识别住院者参合身份，及时、准确、全面上传医疗服务信息。
| 4
|
| 公共卫生
服务
（35分）
| 农村居民健康档案
| 农村居民健康档案的建立、使用、管理
| 按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机管理。
|
3
|
健康教育
| 健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率
| 积极实行健康教育进家庭活动，推广参与式健康教育方法，通过开设健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教育咨询服务等方式向农民传授健康素养、优生优育等基本知识和技能，不断提高农民健康知识知晓率，2010年达50% 。
| 3
|
免疫规划
| 国家免疫规划的执行及其管理情况
| 加强预防接种门诊的设置建设和运行管理，为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，及时发现、报告并协助处理疑似预防接种反应。2010年，以乡镇为单位，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接种率达到90%以上，新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达80%以上。
| 4
|
传染病防治
| 传染病疫情的报告及处理情况
| 保障传染病疫情网络直报系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病疫情的报告率、及时率、准确率均达100%。配合县级以上疾控机构，参与现场疫点处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行随访治疗管理。
| 3
|
妇幼保健
| 孕产妇、儿童保健的开展情况
| 建立孕产妇、0-3岁儿童保健手册，规范开展孕产妇、儿童保健工作，高危孕产妇管理率达95%以上；2011年全省孕产妇系统管理覆盖率达80%以上、儿童保健覆盖率达70%以上，加强高危儿童管理及营养、心理保健管理，儿童贫血、佝偻病、肺炎、腹泻登记资料齐全。
| 5
|
老年人保健
| 老年人健康检查、健康登记管理情况
| 定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查，开展健康危险因素调查，并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导，老年人的健康登记管理率2011年达30%以上，2015年达到80%以上。
| 3
|
慢性病管理
| 高血压、糖尿病等慢性非传染病的
防治及管理情况
| 对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，定期进行体格检
查，指导村卫生室人员定期开展随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。到2011年两类人群的登记管理率达50%以上。
| 4
|
重性精神疾病患者管理
| 重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况
| 对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记管理，在专业机构指导下，对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。登记管理率达50%以上。
| 2
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重大公共卫生服务项目
| 重大公共卫生服务项目有关工作的开展情况
| 按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、宫颈癌、乳腺癌检查项目等重大公共卫生服务项目的有关工作。
| 5
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应急处理、卫生监督等
| 突发公共卫生事件的应急处理、卫生监督管理等
| 有较强的应急处理能力，做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。
| 3
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中医药服务
（5分）
| 中医科室设置、中医适宜技术适用、使用地产中药治疗常见病、多发病，中医药利用效率
| 中医科室设置合理，中医适宜技术适用，使用地产中药治疗常见病、多发病，中医门诊人次不低于全院门诊人次的1/3，中药收入不低于药品总收入的1/3，中医药治疗总收入不低于业务总收入的1/3。
| 5
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群众评价与监督
（5分）
| 医患沟通情况，群众满意率
| 院内设有群众意见箱，定期召开病人及群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病人评价结果，群众满意率（抽取不少于10名）80%以上。
| 5
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