北京市卫生局关于印发北京市2009年医疗质控工作总结和2010年医疗质控工作思路的通知
（京卫医字〔2010〕56号）
各区县卫生局，各有关医疗机构，各医疗质控中心主任委员单位：
现将《北京市2009年医疗质控工作总结和2010年工作思路》印发给你们，请有关单位参考质控中心的工作重点，加强医疗质量控制工作，积极配合各质控中心完成卫生行政部门赋予的督导检查职能。
请各医疗质控中心按照市卫生局的有关要求，认真研究探索医疗质量控制工作的特点和规律，为提高我市医疗机构的医疗质量更大的作用。
二〇一〇年三月十一日
北京市2009年医疗质控工作总结
和2010年医疗质控工作思路
截止到2009年底，北京市已先后成立了医院感染管理、护理、体检、病案、心血管介入等16个医疗质量控制和改进中心（以下简称“质控中心”）。各医疗质控中心在促进北京市各相关专业医疗质量控制和改进、规范医疗行为等工作中，树立科学管理理念，努力提升工作水平，做了大量卓有成效的工作。
一、2009年度质控中心工作情况
（一）质控工作综合情况
2009年度各质控中心共聘请各级各类有关专业的专家546名，及时调整专家组成员73名。共召开145次质控工作专家组会，参会专家2153人次。草拟各类工作规范53个，开展了162批次的质控督导，协调解决各类问题120个。举办96班次培训班，11387人次参加培训。对相关质控科室的评估验收36次。通过上述工作，各质控中心掌握了大量的医疗质量管理数据，为卫生行政部门在加强医疗质量管理、科学决策等方面提供了客观有效的数据和技术支持。
（二）主要工作特点
1、紧紧围绕卫生行政部门的中心任务开展工作。各质控中心主任委员单位领导，按照责任书的要求，抽出专门的人力、物力支持质控中心的工作。各质控中心认真贯彻科学发展观和以病人为中心的理念，制定切实可行的年度工作计划；聘请并组织责任心强、廉洁奉公、专业知识丰富的相关专家，深入开展了本专业的质量控制和改进调查研究工作；积极落实北京市卫生局、北京市中医管理局贯彻卫生部《2009年“医疗质量万里行”活动方案》（卫医政发[2009]82号），对全市医疗机构进行了各相关专业的业务指导和质量督导检查，提出了改进方案。根据实际制定或完善了相关专业质量控制和改进标准及规范，并组织了相关培训，较好地完成了各自的《质量控制和改进中心目标管理责任书》规定的任务和2009年度的工作计划，取得了显著的工作成效。
