填表人：　　　　　　　　　 联系电话：

　　甘肃省医疗卫生机构接收基层卫生人员进修能力摸底调查表
　　（市州卫生局填写）

　　填报单位：　　　　　　　　　 （盖章）

序号	拟接收进修 人员的市、县 医疗卫生单位	接收进修专业	每周期拟接收进修人数	备　 注
合计

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