(4)医生填写报告卡片与网上录入报告卡片内容的一致性
纸质传染病报告卡与网上录入的报告卡内容进行一致性比较(必填项目),有一项不同即可视为不一致。
(5)要求:
①样本量:从内、儿、感染等科的门诊日志及出入院登记本中随机抽查法定传染病病例,省级医疗机构应查到50例、市级40例、县级30例(门诊病例占2/3,住院病例占1/3),乡镇级医疗机构抽取10例。若该单位本年度相关记录中,未查到1例法定传染病,请注明门诊量,并注意查明相关原因。
②病例分布应注意包括本年度不同月份的病例,抽查的相同病种不能超过50%。
③病种:仅抽查急性传染病,应注意抽查呼吸道、肠道、虫媒及自然疫源性、血源及性传播传染病等不同传播途径传染病,如麻疹、流行性腮腺炎、流脑、霍乱、细菌性痢疾、伤寒副伤寒、疟疾、乙脑、登革热等。不含肺结核、乙肝、梅毒、淋病、丙肝。
④住院病例需查阅病案资料,填写病例的发病日期、诊断日期。
⑤从查到的病例中查找并复印1/3的纸质传染病报告卡(查到病例数少于10例以下时则复印5份)。
对医疗机构的检查结果分别记录于附表1-3、附表1-4。
七、受检单位提供资料清单
1. 各级卫生行政部门提供资料清单
(1)本年度用于传染病网络直报、培训、督导检查等相关工作专项经费的拨付手续或正式文件。
(2)本年度组织开展的辖区医疗卫生机构传染病报告质量监督检查正式文件、方案、表彰奖励及处罚记录。
(3)制定下发关于规范医疗机构各种临床诊疗登记的相关文件及督导记录。
(4)辖区部分传染病疫情发布原稿。
2. 各级疾病预防控制机构提供资料清单
(1)对辖区传染病网络直报数据实时监控记录及异常监测事件反应处理记录。
(2)对辖区医疗机构开展传染病网络报告质量督导检查工作记录、总结。
(3)对下一级疾控机构及辖区医疗机构开展传染病报告管理相关培训的工作记录、总结。
(4)各类传染病监测数据质量评价及分析利用报告。
3. 医疗机构检查
(1)院内关于传染病暴发或流行、可疑聚集性症候群、不明原因肺炎或不明原因疾病发病、死亡等异常事件的处理机制与流程的文档及相关记录。
(2)院内传染病疫情常规分析、通报有关记录。
(3)院内传染病报告管理自查工作记录。
(4)传染病报告管理专业技术培训考核等有关记录。
(5)本年度内、儿、感染等科的门诊日志及出入院登记本。
(6)走访检验科、放射科等临床辅助科室,检查登记本及结果反馈流程。
(7)抽查网络直报人员现场操作演示。
附件
全省传染病网络直报质量督导检查及评分表
表1-1
各级卫生行政部门工作督导检查用表
检查单位领导
检查人
检查时间
表1-2
各级疾病预防控制中心工作督导检查用表
被检查单位领导
检查人
检查时间
附表1-3
各级医疗机构工作督导检查用表
被检查单位领导
检查人
检查时间
表1-4 地市 县/区 乡镇 医院/卫生院法定传染病报告质量检查登记表
序号
| 科室
类型
(1)
| 患者
姓名
(2)
| 性别(3)
| 年龄(4)
| 职业(5)
| 疾病
名称
(6)
| 病例
分类
(7)
| 发病日期
(8)
| 诊断日期 (9)
| 是否
录入(10)
| 是否
及时
录入
(11)
| 报告卡填写是否完整(12)
| 报告卡填写是否准确(13)
| 报告卡信息与网络报告信息是否一致(14)
| 备注
(15)
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|