(2)费用报销范围:只限治疗用药,检查诊断等其他费用自负。
(3)费用报销方式及标准:定额补贴,每年在2000元医保额度范围以内,个人自付20%。
4、慢性心力衰竭
(1)确认标准:一是有五年的器质性心脏病病史,有明确的门诊及住院病史资料;二是有至少三年需要长期坚持治疗的依据;三是同时符合有近三个月内心功能不全,心功能IIl级的病史资料;明克的原发性心脏病的各种体征;明确的左心衰竭或右心衰竭的阳性体征;四是近半年内的x线检查、心电图、心电向量图、超声心动图的异常检查结果与原发病相符。五是近年内的影像学检查(除基础疾病的x线征象外),左心衰竭需有肺门影响到增大及肺纹理增粗等肺淤血及左室扩大的征象,右心衰竭需有右室扩大及上腔静脉增宽的表现征象。
(2)费用报销范围:只限治疗用药,检查诊断等其他费用自负。
(3)费用报销方式及标准:定额补贴,每年在2000元医保额度范围以内,个人自付20%。
5、痴呆
(1)确认标准:一是原发病为hlzheimer病、Pick病和多发性脑梗塞之一的;二是有五年的原发病病史,有明确的门诊及住院病史资料;三是有至少三年需要长期坚持治疗的依据,且病情不稳定或病情迁延不愈;四是重度智能缺损,进食、穿衣、大小便等个人生活完全不能自理;五是神经心理学测定支持重度智能缺损诊断。
(2)费用报销范围:只限治疗用药,检查诊断等其他费用自负。
(3)费用报销方式及标准:定额补贴,每年在2000元医保额度范围以内,个人自付20%。
(八)对年满80周岁以上的参保对象,每人每年增加800元医保额度的门诊医疗费补助。
1、享受对象:年满80周岁,参保单位和个人已按政策履行缴费义务。
2、申报材料:户口本、身份证原件和复印件,参保单位在身份证复印件上签定审核意见;由老龄委发的老年优待证及复印件;医疗卡、证的原件和复印件。
3、费用报销范围:只限门诊用药,检查诊断等与诊疗有关的费用自负。
4、费用报销方式及标准:定额补贴,每年800元医保额度范围以内,个人自付20%。
(九)城镇职工基本医疗保险费由用人单位按规定直接向医疗保险经办机构缴纳(灵活就业人员由个人按规定直接向医疗保险经办机构缴纳)。
二、州本级生育保险