江苏省卫生厅关于切实加强甲型H1N1流感重症病例医疗救治工作的通知
（苏卫医〔2009〕89号）
各市卫生局，厅直属有关医院：
目前，甲型H1N1流感疫情在全球持续、快速蔓延，在我国和我省的流行强度也在持续增强，我国已经出现多起死亡病例。秋冬季是流感的高发季节，从目前疫情形势看，我国和我省已经进入了流行的高发期，形势十分严峻。为认真贯彻落实11月2日卫生部召开的全国甲型H1N1流感防控工作视频会议精神，结合我省医疗救治工作实际，现就切实加强甲型H1N1流感重症病例医疗救治工作通知如下。
一、认真落实培训演练制度。各地在前阶段已经组织多层次、多形式全员培训的基础上，要在近期再次组织甲型H1N1流感医疗救治全员培训。要以重症病例救治的原则、方法为主要内容，特别重视加强各级专家组、定点医院、ICU、儿科等相关专科人员的培训，努力提高重症病例救治能力和水平。要以密切观察、规范管理为主要内容，加强对农村和社区基层医务人员的培训，努力提高重症病例的发现、识别能力和轻症居家隔离治疗病例的管理水平，确保重症病例的早发现、早控制、早诊断、早治疗，努力做到不放过一个可疑对象。培训教材以卫生部《
甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》、卫生部和我厅网站上的培训资料为准。要重视开展甲型H1N1流感重症病例救治演练工作，近期，各地都要组织一次重症病例医疗救治工作综合演练，演练内容涉及重症病例的发现、报告、转运、收治、救治、院感控制等各个环节，确保演练效果。各地组织培训和演练的情况，及时上报我厅医政处。
二、认真落实重症集中救治制度。要根据“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，切实加强甲型H1N1流感病例的医疗救治工作。目前，各地发现的重症病例都要转运市级定点收治医院进行集中救治。对不符合转运条件的，按我厅苏卫医〔2009〕81号文件精神执行。要研究制定转运流程，明确各方责任。各地要集中辖区内的ICU、呼吸、儿科、传染、院感等专业的专家（包括ICU专业护士），组建救治团队，参与定点医院排班，做到全程参与，24小时严防死守，全力救治重症病例。充分发挥各级专家组的作用，当地和院内专家组要在第一时间介入重症病例的救治，需要上级专家组会诊的，要及时申请。各级专家组成员及所在单位要顾全大局，合理安排日常工作，随时服从卫生行政部门调遣。要加强呼吸机、监护仪、床边X光机、便携式血气分析仪等救治设备的统一调度，确保重症病例的救治需要。实施科学救治，对有重症倾向的甲型H1N1流感病例要早期应用达菲等有效抗病毒药物；注意运用中医药救治方法；对有基础性疾病的重症病例要慎之又慎，尽早让相关专业专家参与救治工作；要密切观察病情变化，及时采取有针对性的救治措施，努力提高救治的成功率，降低病死率。
