注：1、填写2008年10月1日至2009年9月30日前完成的工作情况。2、放射工作人员从事一种以上放射工作的，归类在主要从事的放射工作中进行统计，不重复统计。
填表人：
填表日期：
年
月
日
附件5：
化学品毒性鉴定情况表
机构名称（盖章）：
序号
| 申请单位
| 鉴定化学品名称
| 鉴定结果
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|
|
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|
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|
|
|
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合计
| /
|
|
|
（可续表）
注：填写2008年10月1日至2009年9月30日前完成的工作情况。
填表人：
填表日期：
年
月
日
附件6：
职业健康检查情况表
机构名称（盖章）：
取得资质项目数：
项 开展项目数：
项
体检用人单位数：
个 体检人次：
个 职业禁忌症人数：
个 疑似职业病人数：
个
企业注册类型
| 体检
单位数
| 体检人次
| 接触粉尘
| 接触化学物质
| 接触物理因素
| 接触生物因素
| 接触放射因素
|
岗前体检人次
| 在岗期间体检人次
| 离岗体检人次
| 应急体检人次
| 体检人次
| 职业禁忌症人数
| 疑似职业病人数
| 体检人次
| 职业禁忌症人数
| 疑似职业病人数
| 体检人次
| 职业禁忌症人数
| 疑似职业病人数
| 体检人次
| 职业禁忌症人数
| 疑似职业病人数
| 体检人次
| 职业禁忌症人数
| 疑似职业病人数
|
国有企业
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
集体企业
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
股份合作企业
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
联营企业
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
有限责任公司
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
股份有限公司
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
私营企业
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
港、澳、台商投资企业
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
外商投资企业
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
其他
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
医疗机构
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
总计
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
