附件2:
上海市督学资格认定申请表
姓 名
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| 性 别
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| 年 龄
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| 党 派
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| 专业技术职务
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| 工作单位
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| 学 历
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| 通讯地址
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| 邮政编码
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| 联系电话
| 单位: 住宅: 手机:
| 申请的督学专业类别
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| 任 职 经 历
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| 本人在工作岗位上获
奖或荣誉称号的情况
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申报督学资格学科背景和专
业水平的情况(发表的论文
或从事课题研究的内容)
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| 区 县 督 学 资 格 推 荐
工 作 小 组 初 审 意 见
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(单位盖章) 负责人签名
年 月 日
| 上 海 市 督 学 资 格 认
定 委 员 会 考 核 意 见
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(单位盖章) 负责人签名
年 月 日
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