表1　　四川省重点地区乙脑疫苗群体性预防接种登记表（接种点用）

　　接种地点：　　　　　　 市（州）　　　　　　 县（市）　　　　　　 乡（镇）　　　　　 村
　　接种日期：2008年　　　月　　　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　主要参加接种者：　　　　　　　　　　　

编号	姓名	性别	年龄	临时住址	原户籍县乡名称	联系人	联系人电话	免疫预防史 （∨有；×无）	疫苗接种 时间	备注

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