① 主症:壮热日晡热甚,大便秘结或热结旁流。
② 兼证:腹胀满,烦燥谵语。
③ 舌、脉象:舌苔焦燥起芒刺,脉沉实有力。
治法:苦寒泻下,通便导滞
方药:大承气汤
大黄、芒硝、枳实、甘草。
热结阴亏,燥屎不行者加生地、麦冬、玄参;邪热炽盛,胸膈烦热、口舌生疮者加山栀子、黄柏、连翘、薄荷、竹叶。
中成药:可选用四磨汤口服液10ml等。
(4)肝胆湿热
① 主症:寒热往来、目肤发黄、胸胁苦满。
② 兼证:恶心呕吐、口苦咽干、尿黄。
③ 舌、脉象:舌红苔黄腻、脉弦数。
治法:清热利胆
方药:大柴胡汤
柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳实、大枣、大黄、生姜。
热重者加板蓝根、银花、连翘、败酱草;便秘者重用大黄、芒硝、厚朴;疼痛重者加元胡、川楝、郁金;呕吐者加竹茹、陈皮;食欲不振者加焦三仙、云苓、鸡内金;瘀血加桃仁、当归、赤芍、红花;皮肤发黄者重用绵茵陈、金钱草、栀子、田基黄、溪黄草。
(5)脾胃湿热
① 主症:身热不扬、汗出热不解、胸腹胀满。
② 兼证:目肤小便发黄、嘈杂纳呆。
③ 舌、脉象:舌苔黄腻或白厚腻、脉濡数。
治法:辛开苦降
方药:王氏连朴饮
黄连、厚朴、石菖蒲、半夏、淡豆豉、山栀、芦根。
热甚者加黄柏、黄芩;湿重者加藿香、佩兰、薏苡仁、芡实、珍珠草、鸡骨草。
(6)大肠湿热
① 主症:发热腹痛、泄泻或痢下脓血。
② 兼证:里急后重、小便短赤、肛门灼热。
③ 舌、脉象:舌红苔黄腻、脉滑数。
治法:清肠化湿
方药:葛根芩连汤
葛根、黄芩、黄连、甘草。
热甚者加败酱草、公英、黄柏;气滞腹痛者加广木香、槟榔、枳壳;湿热下痢者加白头翁、马齿苋、黄连、白芍。
(7)膀胱湿热
① 主症:寒热起伏、尿频数涩痛、黄浊短赤。
② 兼证:小腹拘急引痛,腰酸痛。
③ 舌、脉象:舌红苔黄腻、脉滑数。
治法:清热利湿
方药:八正散
木通、瞿麦、车前子、扁蓄、滑石、甘草、大黄、山栀。
热甚者加柴胡、黄芩、银花、连翘、蒲公英、白花蛇舌草;排尿困难者加石苇、冬葵子、白茅根;小腹坠胀者加枳壳、乌药、荔枝核。
中成药:复方石苇合剂、清浊祛毒丸、甘露消毒丹等。
(二)急症处理:
第 [1] [2] [3] [4] [5] 页 共[6]页
|