附件2
年地质灾害隐患点汛期检查表
编号：
隐
患
点
基
本
情
况
| 名称
| | 地点
| | 灾害类型
| | 灾害规模
| | 地理坐标
| 东经
| | 北纬
| | 潜在危害
| 受威胁人数（人）
| | 经济损失
（万元）
| | 监测方法
| | 监测责任人
| | 职务
| | 电 话：
| | 村防灾负责人
| | 职务
|
| 电 话：
| | 乡（镇）防灾
负责人
| | 职务
| | 电 话：
| | 县（市）防灾
负责人
| | 职务
| | 电 话
| | 汛前排查情况
| 时间
| | 人员
| | 隐患点特征及活动情况
| | 两卡发放情况
| | 措施建议
| | 汛中巡查情况
| 时 间
| | 人员
| | 隐患点特征及活动情况
| | 防治措施落实情况
|
| 存在问题
| | 汛后核查情况
| 时 间
| | 人员
| | 隐患点特征及活动情况
| | 防治措施完成情况
| |
填表人： 审核人：
附件3
崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害防灾工作明白卡
编号：
灾
害 基 本 情 况 表
| 灾害位置
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| 类 型 及 其 规 模
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| 诱 发 因 素
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| 威 胁 对 象
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| 监 测 预 报
| 监 测 负责人
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| 联系电话
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| 监测的
主要迹象
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| 预警的主要 手段和方法
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| 临灾预报的
判 据
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| 应 急 避 险 撤 离
| 预定避灾
地 点
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| 预定疏
散路线
|
| 预定报
警信号
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| 疏散命令
发 布 人
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|
| 值班电话
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| 抢、排险
单位负责人
|
|
| 值班电话
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| 治安保卫
单位负责人
|
|
| 值班电话
|
| 医疗救护
单位负责人
|
|
| 值班电话
|
|
本卡发放单位： 持卡单位或个人：
（签章）
联系电话： 联系电话：
日期： 日期：
附件4
崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害防灾避险明白卡
编号
户主 姓名
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| 家庭 人数
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| 房屋 类别
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| 灾害基本情况
| 家庭 住址
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| 灾害类型
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| 灾害规模
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| 家 庭 成 员 情 况
| 姓名
| 性别
| 年龄
| 姓名
| 性别
| 年龄
| 灾害体与本住户 的位置关系
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| 灾害诱发因素
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| 本住户注意事项
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| 监 测 与 预 警
| 监测人
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| 联系电话
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| 撤 离 与 安 置
| 撤 离 路 线
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| 预警信号
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| 安置单位 地 点
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| 负责人
|
| 电话
|
| 预警信号发布人
|
| 联系电话
|
| 救护 单位
|
| 负责人
|
| 电话
|
| 本卡发放单位（签章）
| 负责人：
联系电话：
| 户主签名：
| 联系电话
|
| 日期
| 年 月 日
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