四、 “放射工作项目”一栏填写放射治疗、核医学、介入放射学、X射线影像诊断，射线装置安装、维修、工业探伤等；
五、“申请类别”一栏填写初次申请、换发等。
六、“放射工作人员证号”单位不填，由卫生监督员填写。
七、“申请人员基本情况一览表”可增加续页。
八、申报本表时需提交以下资料：
（一）申请人居民身份证（复印件）；
（二）申请人2寸免冠正面半身照片1张（背面注明工作单位和姓名）；
（三）职业健康检查机构出具的申请人2年内经职业健康检查，符合放射工作人员职业健康要求的证明材料；
（四）申请人经符合省级卫生行政部门规定条件的单位组织的放射防护和有关法律知识培训考核合格的证明材料；
（五）申请人接受个人剂量监测的证明材料；
（六）申请人还需提交一份电子版《放射工作人员证申请表》。
申请人员基本情况一览表
姓 名
| 性别
| 出生
日期
| 居民身份证号码
| 从事放射工作时间
| 工作岗位
| 职业照射种类代码
| 放射工作项目
| 申请
类别
| 放射工作人员证号
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