注：备注栏填写“队长”，队长的传真电话必须填写，其余人员除传真和备注外所有项目必须填写，不得空项。
附件2：
___市灾情、救灾防病情况统计表
填报日期 年 月 日
一、受灾基本情况
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受灾县（个数）
| 个
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受灾人数
| 人
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受伤人数
| 人
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死亡人数
| 人
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损失金额（万元）
| 万元
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二、卫生部门受灾情况
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倒塌房屋
| 数量
| 间
| 平方米
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折合金额
| 万元
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造成危房
| 数量
| 间
| 平方米
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折合金额
| 万元
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损失药物器械
| 药物
| |
器械
| |
折合金额
| 万元
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损坏大型设备
| X光机
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CT、核磁
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其他
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折合金额
| 万元
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三、救灾防病情况
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派出医疗、防疫队
| 支
| 人
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发放消杀灭药械
| 药品
| 万元
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器械
| 万元
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救治伤病人数
| 人
|
消毒面积
| 平方米
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发放宣传材料
| 份
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