南昌市卫生局关于全市社区公共卫生服务卡推广运用工作进展情况的通报
（洪卫医妇字〔2009〕78号）

各区卫生局、各有关社发局：

　　按照《南昌市卫生局、南昌市财政局关于印发＜南昌市城市社区公共卫生服务卡推广应用实施方案＞的通知》要求，各区目前正扎实推进社区公共卫生服务卡推广应用工作，现将截至到2009年4月30日各区社区公共卫生服务卡推广应用工作进展情况通报如下：

　　一、工作进展情况

　　全市社区卫生服务机构共为城市居民建立电子健康档案58.3111万份，健康档案建档率为26.35%。为老年人六类城市居民提供社区公共卫生服务卡服务37.4639万人次，价值340.2713万元；建立六类城市居民电子健康档案29.6209万份，价值118.4836万元，共计提供二类社区公共卫生服务价值458.7549万元，已完成目标任务的24.68%（详见附件1）。

　　社区公共卫生服务卡推广应用进展较快的城区为高新技术开发区、西湖区、青云谱区，分别完成目标任务的40.54%、29.28%、29.14%；进度排名较后的为湾里区、经济技术开发区、东湖区，分别完成目标任务的13.29%、13.31%、20.68%。

　　全市城市老年人等六类居民健康档案建档率为27.31%，进展较快的为西湖区、青云谱区，建档率为47.30%、37.72%；经济技术开发区、青山湖区、湾里区建档率排名较后，分别为7.81%、18.24%、18.60%。

　　在全市45个社区卫生服务中心中，工作进展较快的有西湖区南浦街道社区卫生服务中心、青山湖区罗家镇社区卫生服务中心、经济技术开发区蛟桥镇社区卫生服务中心、高新技术开发区昌东镇社区卫生服务中心和麻丘镇社区卫生服务中心，共完成老年人等六类城市居民的体检人次分别为1.1734万人次、1.0852万人次、1.8829万人次、4.3530万人次和1.5454万人次，共计提供二类社区公共卫生服务价值分别为15.5364万元、10.9547万元、20.3829万元、52.19万元和18.1105万元；工作进展较慢的有东湖区彭家桥街道社区卫生服务中心、青云谱区岱山街道社区卫生服务中心、青云谱镇社区卫生服务中心、湾里区站前街道社区卫生服务中心和罗亭镇社区卫生服务中心，共完成老年人等六类城市居民的体检人次分别为911人次、450人次、121人次、963人次和292人次，共计提供二类社区公共卫生服务价值分别为1.0987万元、1.3929万元、0.8436万元、1.1517万元和0.7956万元；湾里区幸福街道社区卫生服务中心4月份的一卡通服务报表为零。（详见附件2）

　　二、存在的主要问题

　　经电话访问社区居民、抽查社区公共卫生服务质量情况，发现存在以下问题：

　　（一）未按项目规定要求进行体检。一是体检项目不全。经济技术开发区白水湖管理处社区卫生服务中心为部分重点人群进行体检时，仅用快速血糖仪测查了血糖，体检结果却记录了血糖、血脂、尿液检查和心电图检查等全部结果；二是更改体检项目。东湖区滕王阁街道社区卫生服务中心、西湖区南浦街道社区卫生服务中心、西湖区系马桩街道社区卫生服务中心、青云谱区京山街道社区卫生服务中心将有的育龄妇女体检项目改为重点人群体检项目，体检记录为妇科普查体检结果。

　　（二）机构留取的体检居民联系方式不准确。东湖区董家窑街道青桥社区卫生服务站、青云谱区青云谱镇社区卫生服务中心和经济技术开发区白水湖管理处社区卫生服务中心的大部分体检对象的联系电话为本机构电话，卫生行政部门无从考核其体检资料的真实性和体检质量；青山湖区扬子洲社区卫生服务中心、湾里区罗亭镇社区卫生服务中心的体检对象所留取的联系电话大部分为错误电话，无法打通。

　　（三）部分机构未下发《健康服务手册》。东湖区公园街道社区卫生服务中心、百花洲街道社区卫生服务中心、滕王阁街道社区卫生服务中心、大院街道社区卫生服务中心、青云谱区南莲社区卫生服务站、青山湖区上海路街道社区卫生服务中心和塘山街道社区卫生服务中心未将《健康服务手册》下发给居民。

　　（四）部分机构未将确诊的慢性病病人纳入规范性管理。

　　三、下一步工作要求

　　请各区卫生局要按照《＜南昌市城市社区公共卫生服务卡推广应用实施方案＞的通知》要求，进一步加强领导，加大指导力度，加快社区公共卫生服务卡推广运用工作，具体工作要求如下：

　　（一）严格按照项目规定的内容进行体检。对体检项目不全的，要督促机构在6月底前召回体检居民，要严格按照项目规定的内容进行重新体检，对拒不整改的不予兑付经费；对涉及到更改体检项目的机构，要及时纠正其违规行为，对屡犯不改情节严重者，将取消其参与社区公共卫生服务项目资格。

　　（二）规范留取体检对象的联系电话。对留有本社区卫生服务机构电话的居民体检记录，要督促机构在1周内抓紧获取居民正确的联系方式，及时将居民正确的联系电话填写到体检记录中，对暂无电话的居民可留社区居委会或村委会的电话。

　　（三）及时下发《健康服务手册》。《健康服务手册》是宣传政府购买社区公共卫生服务项目的有效方式，是向广大市民宣传防病、治病的重要媒介，各社区卫生服务机构要规范城市居民体检的工作程序，体检后及时将体检结果记录到《健康服务手册》，并及时下发到居民手中。

　　（四）规范化管理慢性病病人。高血压病和糖尿病等慢性病的建档率和管理率是社区卫生服务机构星级评定工作的重要考核评估内容，各区卫生局和社区卫生服务机构要高度重视此项工作，对体检筛查出的慢性病病人，要督促其按规定要求做好慢性病规范化管理工作，加强对医护人员的慢性病专业技术培训，提高体检服务质量，确保为居民提供规范、完整、真实、连续的社区公共卫生服务。

　　附件：1.全市社区公共卫生服务卡进展统计表
　　2.全市社区卫生服务中心公共卫生服务卡进展统计表


　　附件1：
　　南昌市社区公共卫生服务卡进展统计表

区名	一卡通目标任务（万元）	4月份一卡通服务情况		一卡通服务情况合计（2008年-2009年4月30日）		六类人群健康档案情况合计（2008年-2009年4月30日）			居民健康档案情况合计（2008年-2009年4月30日）		一卡通目标任务完成情况
		服务人次	金额（元）	服务人次	金额（元）	建档数	建档比例（%）	金额（元）	建档数	建档比例（%）	完成金额（元）	完成（%）
东湖区	390	12340	114375	63763	571233	58815	25.87	235260	120490	25.97	806493	20.68
西湖区	358	14095	125851	75256	652827	98821	47.30	395284	183942	43.14	1048111	29.28
青云谱区	225	7155	62570	53675	457200	49605	37.72	198420	88934	33.13	655620	29.14
青山湖区	375	26366	220076	78963	667098	39920	18.24	159680	70170	15.71	826778	22.05
湾里区	71	1647	13040	7184	63980	7603	18.60	30412	20943	25.11	94392	13.29
经济技术开发区	179	3100	31383	20401	205749	8147	7.81	32588	13266	6.23	238337	13.31
高新技术开发区	186	14064	167541	61688	664659	22327	20.54	89308	51411	23.18	753967	40.54
红谷滩新区	75	2528	20542	13709	119967	10971	25.02	43884	33955	37.94	163851	21.85
小计	1859	81295	755378	374639	3402713	296209	27.31	1184836	583111	26.35	4587549	24.68

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