㈡加强管理，确保实验室生物安全
　　1、各级疾病预防控制及科研机构要进一步完善和落实实验室生物安全管理制度，使生物安全管理做到科学化、规范化、制度化。
　　2、开展病毒检测工作的实验室必须符合国家实验室生物安全的有关规定和要求，依照《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》、《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则（WS 233-2002）》和《实验室生物安全通用要求（GB19489－2004）》等规定开展工作。
　　㈢物质储备
　　各赛区组委会医疗卫生部门要统筹安排，做好各类应急物资储备，包括防护用品、应急预防性药物、抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械、检测试剂等物资。


　　手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，该病传染性强，传播途径复杂，易引起暴发或流行。手足口病以婴幼儿发病为主，且个别重症患儿病情进展快，易发生死亡，容易造成一定的社会恐慌。特别是近年来，我省部分地区发生了暴发流行，防控形势异常严峻。为切实做好各项防控工作，确保十一运会顺利举行，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《山东省突发公共卫生事件应急预案》、《手足口病预防控制指南》等规定，制定本方案。
　　一、目的
　　全面落实各项防控措施，妥善处置十一运会期间可能发生的手足口病疫情，确保一旦发生疫情，能迅速查清原因，采取果断措施，有效控制和消除疫情，减少重症和死亡病例的发生，维护社会稳定，为十一运会创造良好的卫生环境。
　　二、工作原则
　　统一领导，部门配合；依法防控，科学应对；预防为主，防治结合；群防群控，分级负责，快速反应、果断处置。完善预测、预警机制，早发现、早报告、早隔离、早治疗。

　　三、组织机构
　　十一运会组委会医疗卫生部成立手足口病防控领导小组，负责统一指挥、协调处置全省手足口病疫情的各项防控工作。组建省级专家组和应急队，负责全省手足口病疫情的预测预警，制订应急处置预案和技术规范，指导并参与重点地区的现场处置；各赛区成立相应的组织机构和应急队，负责当地手足口病疫情的防控和应急处置工作。
　　四、监测与报告
　　各赛区组委会医疗卫生部门要严格按照《山东省手足口病监测方案（试行）》的要求，设置监测点并开展病例监测工作。及时掌握手足口病的发病情况和疫情动态；开展病原学监测，明确手足口病的病原型别；摸清密切接触者和7岁以下儿童感染情况。在重点赛区和高发季节，要加大对手足口病的监测力度和重症病例的主动搜索工作。
　　赛区各级医疗机构要严格按照《手足口病诊疗规范（2008年版）》的规定进行病例诊断。发现手足口病患者时，按照《传染病信息报告管理规范》的要求，在《中华人民共和国传染病报告卡》中“其他法定管理的重点监测传染病”一栏中填报该病，并注明类别、型别，同时在24小时内进行网络直报。局部地区发生手足口病流行或暴发，要按照有关规定，在2小时内进行突发公共卫生事件信息报告。
　　五、应急响应
　　各赛区组委会医疗卫生部门要全面落实以切断传播途径为主的综合性防控措施，预防和控制手足口病疫情的发生和蔓延；加强重症病例的临床救治工作，减少死亡病例的发生。
　　㈠加强病例的科学诊治
　　各级各类医疗机构要严格按照卫生部和省卫生厅下发的相关诊疗指南和诊治方案，落实首诊医生负责制，注意鉴别诊断，科学诊断手足口病，做到早发现、早诊断、早治疗。要严格执行留观指征和住院指征，认真落实转诊制度、定点收治制度、重症病例筛查、早期识别和分类救治原则，加强ICU建设，及早发现和救治重症患者，减少死亡病例的发生。
　　㈡流行病学调查
　　发现手足口病报告病例明显增多、病例呈聚集性分布、暴发疫情、重症病例比例较大或出现死亡病例时，应组织开展流行病学调查，填写手足口病个案调查表，详细了解一般情况、流行病学接触史、发病就诊过程、临床表现、实验室监测结果、危险因素等情况。对收集的信息及时分析，主要分析病例分布特点，时间和空间聚集性，病例就诊医院和就诊间隔的变化情况，掌握发病趋势。要对聚集性病例、暴发疫情、重症和死亡病例、托幼机构首发病例及密切接触者逐一登记，并进行流调和医学观察。
　　㈢标本采集和检测
　　在手足口病高发季节，省疾控中心要组织开展对手足口病病例的实验室监测。发生本病流行时，每周至少采集10～20例患者的标本进行检测；如有重症病例，应对所有重症病例进行标本采集及实验室检测；如有暴发疫情应采集部分病例的咽拭子、双份大便、双份血清和水疱液标本进行病原检测；患者出现神经系统症状时，可采集脑脊液标本。采集标本时应注意收集病例的相关信息，填写个案调查表。各种标本的采集、保存和送检按《手足口病预防控制指南（2008年版）》执行。各赛区应根据情况开展病毒学检测。
　　㈣严格落实各项防控措施
　　1、认真执行预检分诊制度。各级各类医疗机构要切实落实预检分诊制度，设立发热与疱疹病例专门诊室，防止手足口病与其他常见病混合就诊，避免医源性感染。对危重病例应组织专家全力救治。
　　2、严格落实消毒隔离措施。对于传染源要按照肠道传染病处理原则进行隔离，医院门诊和病房要保持清洁卫生，严格消毒制度，重点加强儿科和感染科等科室门诊和病房的消毒，对患者粪便排泄物及其污物等及时进行消毒处理。医院感染管理科每天要加强对门诊和病房的检查、指导，对住院治疗的患者，要限制其陪护及接触者人数，强化陪护和医护人员的洗手、消毒措施，防止医院内感染。对居家治疗的病人及其接触者、出院病人和看护人，由乡（镇、社区）防保人员具体指导落实隔离和消毒处理措施，防止疫情扩散。
　　3、广泛开展爱国卫生运动。积极开展爱国卫生运动，切断传播途径，对垃圾、粪便、污水及时清运和消毒处理，整治城乡卫生环境；对于患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物、盛排泄物的容器以及污染的场所等用含氯消毒剂、生石灰进行消毒；做好生活饮用水的卫生与安全保护，尤其是农村地区集中供水的村庄，要整治水源地周围环境，采取保护措施，严防水源污染。
　　4、切实加强托幼机构和小学的防控措施。在手足口病流行时，托幼机构要认真落实晨检制度，并对缺课者进行登记。教室和校舍等场所要落实通风、消毒制度，对玩具、用具等物品每日进行清洗消毒。各学校和托幼机构发现患有发热或疱疹的患儿，应立即动员家长对其进行家庭隔离治疗或到医疗机构就诊、治疗，病愈后方可返校。
　　根据卫生部的规定，凡托幼机构1周内在同1个班级发生2例以上（含2例）手足口病例，或出现1例重症/死亡病例时，应视托幼机构具体情况采取部分关闭或全部关闭2～3周，以防疫情扩散。
　　5、完善各项诊疗记录。各级各类医疗机构包括村卫生室要建立健全门诊日志，出入院登记要详细、认真，尤其要详细登记患者的家庭住址、家长姓名等，以利于开展流调和传染源追踪。
　　6、大力开展健康教育。通过多种形式，开展防病知识宣传，提高居民的防病意识。告诫家长不要带儿童到人群聚集的公共场所，不要与患病儿童接触；纠正儿童不良卫生习惯，餐前便后要洗手。
　　六、应急响应的终止与评估
　　应急响应终止坚持“谁启动、谁终止”的原则。疫情发生地区最后一例病例治愈后，经过一个最长潜伏期（7天）后无新发病例出现，疫情得到有效控制，疫区终末消毒合格，经组织专家分析论证后，可终止应急响应。各赛区组委会医疗卫生部门应对疫情处置情况进行评估，评估内容包括疫情概况、现场调查处理和患者救治情况、防控措施的效果以及存在的问题和教训等。


　　甲型病毒性肝炎（以下简称甲肝）是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性亚急性肠道传染病，属于我国乙类传染病。甲肝主要经粪口途径传播，患者和亚临床感染者是主要传染源。十一运会赛事期间正值甲肝高发季节，再加上人员流动性增强，既有输入传染病的危险，又有发生本地感染的可能，存在一定的甲肝流行风险。为切实做好各项防控工作，确保十一运会顺利举行，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《山东省突发公共卫生事件应急预案》等有关规定，制定本方案。
　　一、目的
　　全面落实各项防控措施，妥善处置十一运会期间可能发生的甲肝疫情，确保一旦发生疫情，能迅速查清原因，采取果断措施，有效控制和扑灭疫情，保障运动员、教练员、裁判员及相关人员的身体健康与生命安全，为十一运会创造良好的卫生环境。
　　二、工作原则
　　预防为主、常备不懈、统一领导、分级负责、快速反应、果断处置。完善预测、预警机制，早发现、早报告、早隔离、早治疗。
　　三、组织机构
　　十一运会组委会医疗卫生部负责统一指挥、协调处置全省甲肝疫情的各项防控工作。组建省级专家组和应急队，负责全省重大甲肝疫情的现场处置；各赛区也要成立相应的组织机构和应急队，负责当地甲肝疫情的现场处置。
　　四、监测与报告
　　㈠ 疫情监测
　　1、常态监测：赛区组委会医疗卫生部门要加强对辖区各级各类医疗机构的规范化管理，确保医疗机构发现甲肝病例或疑似病例时及时网络直报。
　　2、应急监测：疫情发生地的疾病预防控制机构要对疫情发生单位、村庄和居民区每天上门开展病人主动搜索；对密切接触者进行医学观察，发现病人及时隔离治疗；加强疫情发生地周边地区的疫情监测。
　　㈡疫情报告
　　任何单位和个人都有权向赛区组委会医疗卫生部门报告甲肝疫情。
　　1、报告单位和报告人
　　⑴责任报告单位和报告人：各级医疗卫生机构及其它有关单位为责任报告单位；医疗卫生从业人员、乡镇（街道）公共卫生管理员和村（居委会）公共卫生联络员为责任报告人。
　　⑵义务报告单位和报告人：除责任报告单位和报告人外的任何单位和个人。
　　2、报告程序
　　⑴责任报告单位和报告人发现甲肝疫情和疑似疫情，应按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，在法定传染病报告信息系统进行网络直报，同时电话通知所在地疾病预防控制机构。
　　⑵当地疾病预防控制机构接到疫情报告后应当立即组织进行现场调查确认，并于2小时内向赛区组委会医疗卫生部门和上级疾病预防控制机构报告。
　　⑶赛区组委会医疗卫生部门接到疫情报告后，应立即启动各项防控措施，并于2小时内向十一运会组委会医疗卫生部报告。
　　⑷各级疾病预防控制机构，包括乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的防保科，接到义务报告人和单位有关甲肝疫情相关信息的报告后，应立即组织核实，情况可疑的应立即按规定程序报告。
　　⑸甲肝流行时，为及时掌握疫情发展趋势，可建立临时的疫情报告制度，如实行疑似病例日报告和零报告等疫情动态报告。
　　五、应急响应
　　㈠疫情分级
　　散发病例：甲肝各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生。
　　暴发疫情：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝病例；1周内同一集体单位内发生3例及以上有流行病学关联的聚集性甲肝病例。
　　㈡疫情处置原则
　　1、散发疫情
　　赛区当地疾控机构负责进行核实诊断、个案调查、消毒和健康教育等工作。赛事期间相关人员（运动员、教练员、裁判员、官员、志愿者、工作人员等）中出现散发病例时，赛区组委会医疗卫生部门要立即派出应急队开展疫情调查和处理。
　　2、暴发疫情
　　发生甲肝暴发疫情后，赛区组委会医疗卫生部门要立即启动应急处置预案，应急队迅速赶赴现场开展流行病学调查、现场处置、传染源追踪、血清学样本采集、疫点消毒等各项工作，重点做好病人与重点人群的管理。启动日报告和零报告制度，根据疫情发展情况确定监测范围和时限，开展主动监测和主动搜索，必要时开展应急接种。
　　㈢控制措施
　　1、控制传染源：甲肝病例由赛区指定的医疗机构进行隔离治疗；对密切接触者实施隔离控制和医学观察。
　　2、切断传播途径：开展以“三管一灭”（管水、管食品、管粪便和消灭苍蝇）为中心的爱国卫生运动，防止水源和食品污染；对重点场所定时消毒，宾馆、饭店、各类文化娱乐场所等一旦发生疫情，立即停业，并由疾病预防控制机构做好消毒、流调等应急工作；开展健康教育，培养良好的个人卫生习惯，注意饮食和饮水卫生，增强自我防病意识和防病能力。
　　3、应急接种：发生甲肝暴发疫情时，赛区组委会医疗卫生部门经专家组论证后，对重点人群可实施应急预防接种。
　　4、加大食品卫生监督力度，对食品（服务行业）从业人员实施每日健康检查，发现病例或疑似病例及时调离服务岗位。
　　㈣应急响应的终止
　　疫情相关的最后1例甲肝病例发生后，经过一个最长潜伏期后（45天），无新发病例出现。赛区疾控机构及专家组根据疫情分析结果提出报告，经由赛区组委会医疗卫生部批准，终止应急响应。
　　㈤疫情控制效果评估
　　暴发疫情处理结束后，赛区疾控机构要及时整理分析调查资料，写出详细的结案报告，报告主要内容应包括：疫情概况、首发病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴发原因、实验室检测结果与病原分型、控制措施与效果评估等。要总结经验，汲收教训，提出处理类似事件的建议和意见。
　　六、保障措施
　　各赛区组委会医疗卫生部门要组建专家组和应急处置队，通过培训和演练，提高应急反应能力。有关医疗卫生单位要做好应对甲肝疫情的各项准备工作，对收治病人按要求进行隔离治疗。赛区疾病预防控制机构要做好疫情监测和预警、现场调查处置、实验室检测等各项应急准备工作。


　　一、目的
　　为做好十一运会期间流感、人禽流感防控工作，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会经济的稳定发展，确保十一运会顺利举行，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》、《人感染高致病性禽流感应急预案》、《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》、《山东省应对流感大流行准备计划与应急预案》等有关法律法规，特制定本方案。
　　二、工作原则
　　政府领导，部门配合；依法防控，科学应对；预防为主，防治结合；群防群控，分级负责。
　　三、组织机构和职责
　　十一运会组委会医疗卫生部负责统一指挥、协调十一运会期间流感、人禽流感疫情的防控工作；成立省级防控专家组，负责制订流感、人禽流感应急处置的措施、技术规范和专项预案，指导各赛区做好人禽流感防控工作，对突发疫情进行评估，提供技术支持；成立由流行病学、临床救护、急诊医学、实验室检测、消杀灭、后勤保障等人员组成的应急处置队，负责流感、人禽流感疫情的现场流行病学调查、诊断治疗、消杀灭等现场处置工作。各赛区组委会医疗卫生部门也要成立相应的组织机构、专家组和应急处置队，做好本赛区流感、人禽流感疫情的防控工作。
　　四、对策与措施
　　㈠加强流感样病例的常规监测
　　在十一运会期间，各级疾病控制机构要严格按照《全国流感/人禽流感监测方案》的要求，按时启动我省2009-2010年度流感、人禽流感网络监测系统，开展监测工作。赛区各级疾病预防控制中心和各级医疗单位继续开展流感样病例的报告工作，具有国家级和省级网络实验室的各级疾控中心要充分做好流感样病例标本采集和流感病原学及血清抗体的监测工作。
　　㈡流感或流感样病例暴发疫情的监测与处置
　　1.疫情发现、诊断和报告
　　学校、托幼机构因病缺勤/缺课短期内异常增加时，赛区各级医疗机构的门诊、急诊短期内发现就诊的流感样病例（尤其是中小学生）明显增多时，及其他信息来源的报告，发现流感样病例暴发疫情预警指标或者暴发疫情后，应参照卫生部《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南》以及《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的有关规定，及时向所在地疾控中心报告。赛区疾控机构对疫情初步核实后立即报赛区组委会医疗卫生部门，同时负责将《突发公共卫生事件信息报告卡》及《流感及流感样病例暴发疫情监测报告表》进行网络直报并写出书面材料（包括初次报告、进程报告和结案报告）逐级上报。省、市疾控中心负责制定监测方案，指导各级流感网络实验室开展实验室检测，复核鉴定阳性毒株，召开专家组论证会议对疫情处置和结案情况进行论证和判定。
　　2.疫情调查分析与处理
　　接到疫情报告后，赛区组委会医疗卫生部门应立即组织相关专家对疫情进行评估，同时派遣应急处置队赶赴现场，对报告的疫情信息进行核实诊断、基本信息的收集等流行病学调查和标本采集工作，每一起至少采集10份左右咽、鼻拭子样本，采集人员填写《流感样病例暴发疫情病例样本原始登记送检表》，同时对报告的病例及时进行个案流行病学调查分析，查找感染源，分析传播原因，并写出调查报告。
　　3.实验室监测
　　具有国家和省级流感监测网络实验室的市级疾控中心，对所采集的标本必须立即开展实验室病原学检测，对不具备病原学检测能力的疾控中心，应及时送省疾控中心检测。常用的检测方法有流感快速诊断试剂盒检测、RT－PCR检测和病毒分离培养。
　　4.疫情控制措施
　　⑴发生流感样病例或流感暴发疫情的学校及托幼机构应强化每日晨检制度，对发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽头痛、肌肉酸痛者，应劝说其及时就医并回家休息或安排在单独宿舍区居住，休息期间不参加集体活动，不进入公共场所。疫情发生单位应指派人员配合当地卫生部门追踪记录病人转归情况。
　　⑵加强健康教育。在疫情期间，要通过各种媒体及形式，宣传卫生防病知识，增强居民的防病意识。
　　⑶预防服药。明确疫情性质为流感暴发后，可在疫情发生单位开展预防性服药。药物可选金刚烷胺、金刚乙胺，有条件的还可选用达菲（Tamiflu），预防性服药采取自愿原则。
　　⑷应急接种。为控制流感疫情的进一步蔓延，保护易感人群，必要时，可按照《疫苗流通和预防接种管理条例》，对疫情发生单位中的易感人群开展流感疫苗应急接种。
　　㈢人禽流感疫情的综合防控措施
　　1.人禽流感应急监测
　　赛区各级疾控机构要根据《人感染高致病性禽流感应急预案》的要求，及时、有效地采取防控措施，早发现、早报告，预防可能出现的人感染高致病性禽流感疫情传播和蔓延。
　　⑴报告
　　在十一运会期间，赛区组委会医疗卫生部门应加强与农牧部门及禽流感疫情发生地区的联系，密切关注相邻地区发生动物或/和人禽流感疫情的动态，通过哨点医院等各级各类医疗机构、辖区地段保健科及当地乡镇卫生院防保组等监测系统报告、群众反映等途径获知本赛区内出现农业部门证实的禽流感疫情、人禽流感预警、疑似及确诊病例。人禽流感疑似病例的报告要严格按照《人感染高致病性禽流感应急预案》的要求，逐级上报给赛区组委会医疗卫生部门和疾病预防控制机构。
　　⑵开展流行病学调查
　　按照《人感染高致病性禽流感应急预案》附件中要求的内容开展全面的病例流行病学调查和传染来源及其危险因素调查，内容包括：开展详细的病例个案调查；收集背景资料；向农业部门了解禽间疫情状况；开展病例搜索；全面收集临床资料。
　　⑶密切接触者调查
　　确诊人禽流感病例以后，赛区相关应急处置人员要严格按照《人感染高致病性禽流感应急预案》要求判定病例的密切接触者，实施医学观察。密切接触者的医学观察由疫区当地的卫生行政部门组织实施，落实到相关单位和社区（村），由专人负责，实行日报告制度。对所有密切接触者由指定的医疗机构责任人每日测体温2次，发现密切接触者出现流感样症状者立即进行隔离医学观察，并按要求采集相关标本送至有条件的网络实验室进行检测，发现密切接触者出现不明原因疾病全部进行隔离观察，并按《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》进行处理。
　　⑷职业暴露人群及环境调查
　　按照中国疾控中心《关于下发职业暴露人群高致病性禽流感监测方案的通知》（中疾控疾发2008[713]号）要求，在解除最后1例密切接触者之前，赛区疾病预防控制机构要组织开展一次病例居住地周围活禽批发市场、城乡农贸市场或菜市场中职业暴露人群和环境应急调查。调查内容为职业暴露人群的基本情况、禽类接触史等情况，并填写相应的表格。
　　2.加强人禽流感患者的医疗救治
　　各赛区组委会医疗卫生部门至少指定一所医院做好收治禽流感病人的准备工作。指定医院要成立医疗专家救治小组，负责医疗救治工作，一旦发生疫情，快速作出反应，携带必须的医疗器械、药品及防护用具等及时赶赴现场，有效开展医疗救治。同时收治医院要加强医院内感染控制工作和医护人员的个人防护，防止发生医院内感染。
　　3.开展健康教育，提高防病意识
　　人间禽流感疫情发生地要迅速通过多种形式，广泛开展禽流感防治知识的宣传和健康教育，提高自我防病意识和能力，引导群众养成良好的卫生习惯，搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要彻底洗手。
　　4.开展以切断传播途径为主的综合性防治措施
　　赛区医疗卫生部门要加强与爱卫会等部门的密切配合，广泛开展群众性的爱国卫生运动，清理环境卫生，开展消毒、灭蝇工作；在农村组织开展改水、改厕，推广人、畜粪便无害化处理。尤其要在疫区内广泛开展防蝇灭蝇，做好对疫区内厕所、粪坑等外环境的随时消毒，以及农村改厕和粪便的无害化处理。
　　五、保障措施
　　㈠加强技术培训，提高应对能力
　　加强对疾病预防控制人员的技术培训，提高流行病学调查、监测、消毒处理和实验室检验的能力；加强对医务人员禽流感防治知识的培训，要求每一位接诊医务人员都要掌握人禽流感诊疗、预防控制和流行病学调查的相关知识，提高基层医务人员早期发现病人的意识、能力和诊疗水平。
　　㈡完善检测网络，提高检测能力
　　中国疾病预防控制中心建立国家级人禽流感检测实验室，省级疾病预防控制中心建立省级人禽流感检测实验室，重点地区和有条件的地区也可建立地、市级人禽流感检测实验室。人禽流感检测实验室应符合实验室生物安全有关规定和要求，配备专人负责，并选择技术水平高、责任心强的技术人员承担检测工作。
　　㈢加强生物安全管理，确保实验室生物安全
　　1.赛区各级疾病预防控制机构及科研机构要完善有关生物安全规章制度，配备必要的人员，健全实验室安全管理制度，使生物安全管理做到科学化、规范化、制度化。
　　2.开展人禽流感病毒检测工作的实验室必须符合我国实验室生物安全的有关规定和要求，依照《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》、《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则（WS 233-2002）》和《实验室生物安全通用要求（GB19489－2004）》等规定开展工作。
　　3.赛区各级医疗卫生机构要对专业人员进行有关生物安全知识的培训，提高专业人员生物安全防护意识和能力。
　　㈣加强监督检查，确保措施落实
　　赛区组委会医疗卫生部门要认真开展对防控措施落实情况的督导检查和指导，特别加强对重点地区的督导和检查，督查应急预案制定、业务培训、技术演练、疾病监测、疫情报告、传染病预检分诊及疫情现场控制等措施落实情况，发现问题，及时解决，对玩忽职守的人员要严肃处理。


　　十一运会期间人口流动加大及易感人群的聚集极易造成传染病的暴发流行，为切实做好麻疹、风疹、流行性腮腺炎突发疫情的防控工作，维护社会稳定，确保十一运会顺利举行，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《山东省突发公共卫生事件应急预案》等有关法律法规，制定本方案。
　　一、目的
　　切实做好十一运会期间全省麻疹、风疹、流行性腮腺炎的防控工作，保障十一运会卫生安全及十一运会的顺利召开，最大限度的减少其负面影响，确保社会稳定和经济发展。
　　二、工作原则
　　预防为主，常备不懈，统一指挥，依法管理，加强监测，完善预警，快速反应，果断处理，早发现、早报告、早隔离、早治疗。
　　三、组织机构
　　十一运会组委会医疗卫生部负责指挥、协调十一运会期间麻疹、风疹、流行性腮腺炎突发疫情的防控工作；组建省级专家组和应急处置队，负责全省重大疫情技术指导及现场处置工作。各赛区也要成立相应的组织机构及专家组和应急处置队，负责本赛区疫情的防控工作。
　　四、疫情监测及预测预警
　　㈠疫情监测及报告
　　麻疹和风疹监测按照《全国麻疹监测方案》的要求，流行性腮腺炎监测按照2005年省卫生厅下发的《山东省流行性腮腺炎监测方案（试行）》的要求，同时结合辖区实际情况，开展日常疫情报告、流行病学调查、病原学监测和血清学监测。对赛区各级各类幼托机构、学校儿童等重点人群及流动务工人员相对集中的单位加强监测，同时加强监测工作的监督和管理。
　　十一运会代表团成员中一旦发生疫情，除按常规疫情报告外，需同时向赛区组委会医疗卫生部门报告。
　　㈡常规免疫接种率监测
　　严格执行《山东省落实2008年扩大国家免疫规划项目管理工作方案》，做好儿童麻风疫苗、麻腮疫苗的常规免疫接种工作，并定期开展含麻疹、风疹、腮腺炎疫苗的常规免疫接种率监测，确保适龄儿童相应疫苗2针接种率达到95%以上。对高危人群如外来务工人员、学校学生等定期开展含麻疹或风疹或腮腺炎疫苗的接种活动，巩固人群免疫屏障。
　　㈢暴发疫情的预测预警
　　赛区组委会医疗卫生部门要对今年疫情情况加强分析，并结合历年相应传染病发病情况、目前发病特点、流行规律、不同人群疫苗接种率、免疫水平以及周边地区相应传染病的发病情况等信息，全面客观分析传染病的流行趋势，对相应传染病暴发的可能性和潜在的危险因素进行科学评估，并对今年的流行态势进行预测。
　　赛区组委会医疗卫生部门对常规监测工作中收集到的资料、信息要及时进行整理、分析，掌握疫情动态，发现疑似病例在短时间迅速增多或有集聚发病的趋势，或者监测人群免疫状况和各种外部影响因素利于相应传染病传播蔓延时，根据疫情危害性和紧急程度及时发布预警信息，以便采取相应的控制措施，将暴发疫情消灭在萌芽状态。
　　五、疫情控制
　　㈠疫情性质分级
　　散发疫情：小范围内出现的散在病例、各病例之间在发病时间和地点方面无明显联系，属于散发疫情。
　　暴发疫情：以行政村、居委会、学校或其他集体机构为单位10天内发生2例及以上病例，或以乡、镇、社区、街道为单位10天内发生5例及以上病例，属于暴发疫情。
　　突发公共卫生事件：同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地、厂矿等集体单位7天内发生10例及以上病例时，属于突发公共卫生事件。
　　㈡疫情处理原则
　　1.散发疫情
　　接到报告后48小时内，由住址所在赛区县级疾控机构完成个案调查、疫源地处理；出现死亡病例时，市级疾控机构人员到现场调查核实。涉及全运会人员（全运会参赛运动员、裁判员、官员、志愿者、工作人员）中出现散发病例时，由赛区组委会医疗卫生部门派出应急队进行现场处置。
　　2.暴发和突发事件
　　按照暴发的定义，发现有暴发病例时要按照相应的监测方案要求进行报告和调查核实。
　　涉及全运会人员（全运会参赛运动员、裁判员、官员、志愿者、工作人员）时，由赛区组委会医疗卫生部门负责，派专家组及应急处置队对疫情进行评估及现场调查处置工作，开展流行病学调查核实、现场处置、传染源追踪、血清学样本采集、疫点消毒等各项措施，重点做好病人与重点人群的管理等。必要时请省级专家组和应急处置队协助。
　　㈢疫情控制措施
　　1.病人治疗与管理
　　病例应按照属地管理的原则就地隔离治疗，非住院患者要动员其实施自我居家隔离至出疹后5天，并发肺炎者隔离至出疹后10天。收治医院要尽早采取规范治疗，减少严重并发症和避免出现死亡病例。如因病情严重需要转院治疗，必须采取严密的隔离措施，用救护车转运病人。对于十一运会运动团队、观众、以及政府要员等出现的病例，要按照要求送往相应的医院进行隔离治疗。
　　2.密切接触者管理
　　密切接触者是家庭成员、病人看护人员以及任何可能暴露于病人的人员。对高危密切接触者应实行隔离和医学观察21天。高危密切接触者不应上班、上学，由其所在居住地的社区卫生服务中心（站）和县级疾控机构负责实施分散居家隔离。
　　3.应急接种
　　当发生麻疹或风疹或流腮流行时，赛区卫生行政部门可依据《中华人民共和国传染病防治法》的规定，以及病例临床症状和实验室诊断结果，决定使用疫苗的种类并尽快组织对病例周围或一定范围的8月龄以上高危人群开展应急接种工作。
　　4.消毒处理和个人防护
　　对疫源地周围环境进行湿式清洁，必要时用1%漂白粉澄清液或其他含氯制剂喷雾消毒。定期开窗通风，应做到每天开窗至少3次，每次不少于10分钟。如周围有病人时，应增加通风换气的次数。在开窗时，要避免穿堂风。对物体表面可用适当浓度含氯制剂擦拭。
　　及时做好现场流行病学调查、采样和医疗救治的工作人员免疫预防工作，同时注意避免医院内的交叉感染与传播。
　　5.标本采集
　　赛区医疗机构负责就诊病人标本血清和咽拭子标本的采集工作，赛区疾控机构负责未就诊病例的相应标本的采集工作。疾控机构在取得血清标本后要按照相应监测方案要求及时送达相应市级麻疹实验室开展实验室监测工作，并及时将咽拭子标本送达省级麻疹实验室进行病毒分离。
　　6.主动监测和主动搜索
　　出现病例后，要对病例所在地医院开展病例主动监测，并对病例居住地周围人群开展病例搜索工作。
　　发生疫情的学校，学校医院（医务室）应加强晨检制度，监测每位学生的健康状况，尤其要了解缺课学生的健康状况，并做好晨检工作的登记和报告工作。
　　发生疫情的建筑工地，应设立务工人员进出登记制度，掌握本工地流动人员情况，指定专人负责务工人员健康状况监测。


　　一、目的
　　为有效控制肾综合症出血热的发病，加强对该病的重大和突发疫情的快速反应和应急处置能力。确保在十一运会期间，一旦发生肾综合征出血热（又称流行性出血热）疫情和鼠类感染，能迅速查清疫情和感染源，及时采取有效措施控制疫情和消灭传染源，切断传播途径，保护人民群众的生命健康，维持社会稳定，确保十一运会圆满成功，特制订本方案。
　　二、适用范围
　　十一运会期间，凡发生肾综合征出血热流行或鼠间感染危险期，即启动本方案。
　　三、人间疫情和鼠间感染标准

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