2.深化管理年活动形式和内容，探索建立医院管理评价制度。各地要按照卫生部《医院管理评价指南（2008年版）》、《2008-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》、《内蒙古自治区医院评价标准（2008版）》及医院管理年活动有关要求，认真落实2009年医院管理年活动实施方案各项工作任务，在此基础上按照“以评促建，以评促管，评改结合，重在内涵”原则，开展医院管理整体评价工作，将医院管理从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的常态管理轨道，积极探索建立医院管理评价体系。
3.认真总结分析，提高医院管理年工作效力。各级卫生行政部门对辖区内医院管理年开展情况认真总结，量化检查和评价结果，并与医院等级评审复核工作相结合，在系统内部进行全面通报。盟市卫生行政部门要在2010年3月初将本辖区医院管理年活动开展情况报自治区卫生厅医政处。
附件：1.病人安全目标（2009版）；
2.第一批6个单病种质量控制指标；
3.14个单病种标准编码。
附件1：
病人安全目标（2009版）
一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。
二、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。
三、严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
四、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。
五、提高用药安全。
六、建立临床实验室“危急值”报告制度。
七、防范与减少患者跌倒事件发生。
八、防范与减少患者压疮发生。
九、主动报告医疗安全（不良）事件。
十、鼓励患者参与医疗安全。
附件2：
第一批单病种质量控制指标
国际疾病分类标准编码ICD-10采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译）。
