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内蒙古自治区卫生厅关于印发2009年“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动实施方案的通知

  2.卫生行政部门将医院管理评价工作同医院评审、医院等次复核及医院管理督导检查工作有机结合,深入开展医院管理评价工作。
  3.通过开展医院评价工作,逐步建立健全我区医院管理评价体系和评价制度。
  ㈡2009年医院管理年活动重点工作
  1.强化医疗业务管理,提高医疗服务质量和效率,控制医药费用
  ⑴各级各类医院要认真执行首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、手术分级管理等制度,严格落实《医疗技术临床应用管理办法》。
  ⑵规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为,优先使用基本药物和适宜技术。
  ⑶坚持以病人为中心,优化服务流程,改善服务环境,开展门诊预约诊疗服务,加强医患沟通,提高病人满意度,改善服务体验。
  ⑷进一步细化医务人员医德考评和医师定期考核的标准和措施,认真落实医德考评和医师定期考核制度,规范医疗服务行为,提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平。
  ⑸完善医院内部医疗质量安全评价控制体系,强化医疗服务质量管理,建立医疗质量持续改进机制。
  2.认真落实医院感染管理的各项措施
  ⑴各级各类医院要严格贯彻落实《医院感染管理办法》及控制医院感染的一系列技术规范、标准。
  ⑵根据《医院感染管理办法》和相关技术规范的规定,强化组织管理,建立完善的医院感染管理组织体系和医院感染管理责任制,落实预防和控制医院感染的工作措施。
  ⑶加强医院感染监测工作,及时发现医院感染隐患并采取有效的防控措施,最大限度地降低发生医院感染的风险;医院要建立医院感染病例诊断和报告制度,发生医院感染时,必须按照有关规定及时报告。
  ⑷全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,重点加强新生儿病房、血液透析室、重症监护室、感染性疾病科、血液科、手术室、消毒供应中心等重点部门的医院感染管理工作,严格执行有关规章制度和技术操作规范。对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核,按规定可以重复使用的医疗器械,严格按要求清洗、消毒或者灭菌,并进行效果监测。
  3.强化手术和麻醉医疗安全管理


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