附件五：
　　湖南省市场调节价药品价格公示表

申请单位：
序号	药品通用名称	剂型	规格	计价单位	公示价格	药品生产企业名称
注：1、本表中公示的药品为市场调节价药品，其价格行为由企业自行负责。
2、本公示有效期为两年，逾期须重新公示。
			公示办理单位印章：		办理时间：	年　　月　　日

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