| 指标 | 策略 | 项目 | 内容 | 资料来源与方法 | 现场 | 应得份 | 实得分 | 备注 |
| 1.建立健全预防艾滋病母婴传播管理和服务模式 | 政府主导，多部门协作70分 | 政府领导和组织协调40分 | 成立领导小组和专家及时指导小组 | 查阅相关下发文件 | 工作管理机构（政府、卫生局、妇幼保健机构或疾控部门 | 10 | | |
| 落实自治区“实施方案”情况，制定本当地实施方案 | 查阅国家、自治区及当地实施方案 | 10 | | |
| 完成年度计划和总结，定期召开工作会议 | 查阅上年总结、本年度计划及会议记录等相关资料 | 10 | | |
| 各部门职责明确，参与开展相关活动 | 查阅政府下发文件、各部门活动记录、照片、图片等相关资料 | 10 | | 多部门应包括教育、计生、妇联、广电、民政、共青团、公安、文化、财政等 |
| 适宜的服务模式30分 | 形成与妇幼保健常规工作相结合的工作机制和服务模式 | 访谈医务人员；查阅孕产妇管理常规及制度、孕产妇保健 手册、登记等资料 | 工作管理机构、医疗保健机构 | 30 | | 应注意了解孕产妇系统管理率、产前保健率、住院分娩率等妇幼保健基本指标 |
| 加强组织管理，保障工作顺利实施90分 | 物资采购及配备30分 | 按照要求接收国家、自治区下发物品，并按要求及时分发，有记录 | 查看接收和发放登记以及物品 | 工作管理机构（政府、卫生局、妇幼保健机构或疾控部门 | 10 | | 近两年国家级下发物品包括婴儿抗病毒药品、宣传光盘、翻译书籍（2本）、村医工作指导手册等。 |
| 按照招标成开展相关物品招标采购工作 | 查看相关招标采购文件、协议及记录等 | 10 | | |
| 招标采购物品到位及时、齐全；配备合理，分发及时、有记录 | 查看采购记录、接收登记以及相关物品 | 10 | | 相关物品包括筛查及确认试剂，孕产妇抗病毒药品、婴儿配方奶粉、隔离防护用品等 |
| 1.建立健全预防艾滋病母婴传播管理和服务模式 | 加强组织管理，保障工作顺利实施 90分 | 资金支持与管理 30分 | 中央级自治区财政补助经费足额，及时到位 | 查阅原始数据，经费到帐记录，经费管理方案及分配方案等。 | 工作管理机构的财务管理部门 | 10 | | |
| 设立专帐，严格管理，使用合理 | 查阅原始数据，账单，财务清单等资料。 | 10 | | |
| 及时，合理执行预算计划，无经费挪用 | 查阅经费管理方案，经费分配方案，原始数据，账单，财务清单等。 | 10 | | |
| 监督指导与评估 30分 | 制定本地督导评估方案，有督导与自查计划 | 查阅各级督导与评估方案及督导计划等。 | 工作管理机构 | 10 | | |
| 组织自查和逐级监督指导 | 查阅各级自查记录，监督指导记录，报告及相关文件等资料。 | 20 | | |
| 加强信息管理 120分 | 信息系统建设和管理 | 建立信息管理工作相关制度 | 查阅相关的制度，文件等。 | 卫生行政部门，医疗保健机构或疾控机构信息管理部门。 | 10 | | 信息管理相关制度，规定包括例会报告审核，保密，培训，督导质控，档案管理，突发事件处理，系统问题反馈等。 |
| 专人负责信息管理，岗位职责明确 | 查阅人员职责文件，岗位职责文件，访谈资料管理人员。 | | 10 | | |
| 资料管理设备齐全 | 查看资料管理设备。 | | 10 | | 资料管理设备包括专用资料柜，计算机，网络设备及工作区域等。 |
| 资料管理档案化，查找便利，存档材料齐全 | 查阅信息管理档案。 | | 10 | | 信息管理档案中应包括信息管理相关文件，方案，制度，申请单，以及存档的纸质报表等。 |
| 1.建立健全预防艾滋病母婴传播管理和服务模式 | 加强信息管理 120分 | 信息收集，上报及审核 40分 | 原始登记完整，记录保存完好 | 查阅各类记录（如门诊，病房，检验等记录）。 | 医疗保健机构或疾控机构信息管理部门。 | 15 | | |
| 上报，审核及时，数据完整，准确，无差错 | 查阅，核对相关报表，利用信息管理系统进行分析 | 15 | | |
| 个案无漏报 | 查阅相关的纸质报表，个案登记卡数与工作月报表中的阳性数核对。 | 10 | | |
| 植保系统使用 40分 | 应用直报系统逐级上报，审核 | 查阅相关文件，制度等。 | 医疗保健机构或疾控机构信息管理部门。 | 20 | | |
| 信息系统操作能力 | 现场考核相关人员录入工作月报表和个案登记卡；对信息管理人员进行访谈。 | 10 | | |
| 数据资料的分析，利用和保密 | 检查相关的分析报告，记录，保密原则。 | 10 | | |
| 2.承担预防艾滋病母婴传播服务的人员培训覆盖率达到90%以上。 | 加强机构及人员服务能力建设，保障工作顺利实施 200分 | 组织开展逐级培训，培训覆盖情况 80分 | 按要求参加国家级自治区级培训班 | 查阅培训通知，培训教材，培训总结等相关资料。 | 工作管理办公室及提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构或疾控机构 | 20 | | 近两年国家级培训包括孕产妇儿童系统保健培训，检验培训，信息管理培训等。 |
| 逐级开展综合培训工作 | 查阅办班通知，课程表，教材，通讯录，培训前后测试卷，培训记录，总结等资料。 | | 20 | | |
| 针对相关人员开展综合或专项培训，培训率达标 | 查阅培训档案，与相关人员访谈。 | | 20 | | 相关人员包括管理人员，妇产科，妇幼保健，乡镇富有专干，村医及社区卫生服务中心的医务人员；检验人员；信息管理人员等。 |
| 相关人员掌握预防艾滋病母婴传播相关知识 | 考核相关人员相关知识。 | | 20 | | |
| 2.承担预防艾滋病母婴传播服务的人员培训覆盖率达到90%以上。 | 加强机构及人员服务能力建设，保障工作顺利实施 200分 | 实验室能力建设 50分 | 实验室设备与环境 | 现场观察，查验实验室基本设备（试验和防护设备），环境。 | 提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构的检验科或疾控机构 | 20 | | |
| 实验室人员持证上岗，实验室管理规范 | 查阅资格证书；试剂接受，使用，保存，标本转送的记录；访谈检测人员。 | 15 | | |
| 检测操作规范，报告完整规范 | 查阅检测记录及报告等资料；观察检测操作；询问相关人员。 | 15 | | |
| 安全保密的医疗服务环境 70分 | 制定职业暴露紧急预案和防护措施 | 查阅防护制度，职业暴露紧急预案；现场观察，考核医务人员。 | 提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构 | 20 | | |
| 良好，保密的咨询环境，有保密制度 | 现场查看产前检查门诊（孕妇学校）设备，条件，查阅制度。 | 10 | | |
| 人工流产手术室，产科病房及产房布局合理，设施齐全 | 现场观察产房，手术室，产科病房。 | 20 | | |
| 产房，人流室有预防医源性感染制度和措施 | 现场查防护措施，消毒设施。 | 20 | | 防护用品包括护目镜、手套、防护服、雨鞋、口罩、帽子等 |
| 3.孕产妇预防艾滋病母婴传播知晓率达到70%以上 | 广泛社会动员、广泛开展健康教育活动80分 | 健康教育活动40分 | 开展形式多样、多部门合作的健康教育 | 查阅活动记录、照片、宣传栏展板等资料 | 工作管理机构 | 20 | | |
| 结合孕产妇保健及其他生殖健康服务开展健康教育 | 查看孕产妇手册、孕妇学校、婚前保健门诊等记录 | 医疗保健机构。 | 20 | | |
| 健康教育材料40分 | 规范管理健康教育宣传材料 | 查看接受和发放登记以及相关宣传材料等；查阅发放计划和清单等资料；现场观察 | 医疗保健机构。 | 20 | | |
| 服务对象接受宣教活动相关材料，了解相关知识 | 查阅相关资料，访谈医护人员、孕产妇或婚检对象，了解相关知识知晓情况 | | 20 | | |
| | 预防育龄妇女感染70分 | 在生殖保健服务中开展相关服务20分 | 为接受生殖健康服务的对象主动提供检测咨询 | 查阅计划生育、妇科门诊、性传播疾病门诊、体检门诊、妇女生活服务中心相关记录；询问医生及服务对象 | 医疗保健机构。 | 20 | | |
| 4.婚前保健人群预防艾滋病母婴传播咨询率达到85%以上 | 主动为婚前保健人群提供艾滋病检测咨询服务50 | 为婚前保健人群提供艾滋病检查前、后咨询服务 | 查阅相关咨询流程、婚前保健咨询记录；询问相关义务人员；模拟咨询 | 提供婚前保健服务的医疗保健机构 | 25 | | 咨询核心信息包括：艾滋病及艾滋病预防基本知识、艾滋病母婴传播的危害、、危险行为、预防措施（安全性行为、安全套使用）、检测的意义；告知并解释检测结果、预防母婴传播的意义及干预措施等 |
| 5.婚前保健人群艾滋病病毒抗体检测率达到80%以上 | 为婚前保健人群提供艾滋病病毒抗体检测及确认检测服务 | 查阅相关检测流程、化验单、检测记录等；访谈检验人员或婚前保健人群 | 提供婚前保健服务的医疗保健机构 | 25 | | |
| | 减少感染妇女非意愿性妊娠30分 | 预防感染妇女非意愿性妊娠，提供相应服务30分 | 为感染妇女提供预防信息、避孕咨询，提供安全套 | 查阅生殖保健门诊记录及咨询记录，感染妇女登记、随访记录等相关资料，非意愿性妊娠情况记录等；询问有关人员 | 医疗保健机构。 | 15 | | |
| | 为感染妇女提供安全终止妊娠服务 | 查看计划生育门诊，查阅终止妊娠记录 | | 15 | | |
| 6.孕产妇预防艾滋病母婴传播咨询率达到85%以上 | 提供预防艾滋病母婴传播的检测咨询服务120分 | 为所有的孕产妇主动提供检测咨询服务60分 | 建立孕产妇艾滋病咨询服务流程 | 查阅有关咨询流程；询问相关医务人员 | 提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构 | 10 | | |
| 为孕产妇提供检测前咨询服务 | 查阅孕产妇保健手册、门诊登记、孕产妇学校记录、教材等资料；访谈医务人员，模拟咨询 | 25 | | 核心信息包括：艾滋病及艾滋病预防基本知识、艾滋病母婴传播的危害及预防措施、危险行为、安全性行为及检测的意义等 |
| 为孕产妇提供检测后咨询服务 | 查阅孕产妇保健手册、门诊登记、孕产妇学校记录、教材等资料；访谈医务人员，模拟咨询 | 25 | | 核心信息包括：告知并解释检测结果、感染艾滋病的高危行为、预防措施（安全套使用）、预防艾滋病母婴传播的意义及干预措施等。 |
| 7.孕产妇艾滋病病毒抗体检测率达到80%以上 | 主动为所有孕产妇提供艾滋病抗体检测60分 | 建立快速便捷、保密、部门配合的检测流程 | 访谈检验人员或医务人员，查阅检测流程 | 提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构 | 10 | | |
| 为孕产妇提供艾滋病病毒抗体检测 | 查阅化验单、检测记录等；询问医务人员和孕产 | 30 | | |
| 为孕产妇提供确认检测，结果反馈及时 | 查阅确认检测报告、记录等资料；访谈检验人员或孕产妇 | 20 | | |
| 8、艾滋病病毒感染孕产妇及所生婴儿抗艾滋病病毒药物应用率达到90%以上 | 为感染孕产妇及所生婴儿提供综合干预服务180分 | 提供免费的抗病毒药物50分 | 提供抗病毒药物应用相关检测 | 查阅艾滋病感染孕产妇个案登记卡、病历记录、孕产妇保健手册等资料；访谈医务人员 | 提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构 | 10 | | 相关检查包括CD4细胞计数、病毒载量及肝肾功能、血常规等。 |
| 有孕产妇及婴儿免费抗病毒药物供应、获取流程，恰当保存管理，有应急预案并实施 | 检查药品的存放，查阅应用药物的紧急预案 | 20 | | |
| 指导孕产妇规范应用抗病毒药物 | 查阅感染产妇及新生儿的病历、服药记录等相关资料；考核医务人员；询问感染孕产妇 | 20 | | |
| | 提供安全助产30分 | 制定感染孕产妇分娩的流程和应急预案 | 查阅感愤然孕产妇分娩处理的紧急预案 | 提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构 | 10 | | |
| 避免不安全助产操作；合理实施择期剖宫产 | 查阅阳性产妇及新生儿的病历记录，考核医务人员，了解诊断治疗情况和剖宫产手术指征 | 20 | | |
| 9、艾滋病病毒感染孕产妇所生婴儿人工喂养率达到85%以上 | 选择适合的喂养方式40分 | 进行选择喂养的评估 | 询问医务人员；查阅病历记录或咨询指导记录、孕产妇儿童保健手册等资料；访谈感染孕产妇 | 提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构 | 20 | | 喂养方式的评估应从可接受性、适宜性、可负担性、可持续性和安全性等方面进行 |
| 指导人工喂养，正确实施人工喂养 | 考核医务人员；查阅相关记录；访谈感染孕产妇 | 10 | | |
| 按要求足量免费提供婴儿配方奶粉 | 查阅奶粉领取登记等相关记录；访谈医务人员和感染产妇 | 10 | | |
| 10.艾滋病病毒感染孕产妇所生儿童12月龄及18月龄艾滋病病毒抗体检测率分别达到80%以上 | 为感染孕产妇及所生儿童提供综合干预服务180分 | 儿童及时接受艾滋病病毒抗体检测20分 | 艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病病毒抗体检测服务 | 考核医务人员；查看病历记录、随访登记、检测记录等，；访谈感染孕产妇 | 提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构 | 20 | | |
| | 提供综合关怀、支持与转介服务40分 | 为感染孕产妇提供孕产期保健、产后访视、随访等服务 | 访谈医务人员；查阅孕产妇保健手册、病历记录或随访记录等相关资料 | 提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构 | 10 | | |
| 为感染孕产妇所生儿童提供保健、计划免疫及随访服务 | 访谈医务人员；查阅儿童保健手册、病历记录或随访记录等相关资料 | | 20 | | |
| 提供转介服务 | 查阅病历及保健记录等资料；访谈医务人员或阳性孕产妇 | | 10 | | |
| 11.通过母婴传播的儿童艾滋病感染率下降50% | | 预防艾滋病母婴传播工作成效40分 | 避免通过母婴传播的儿童感染 | 查阅报表、个案登记卡等相关资料；估算获得 | 工作管理机构及管理办公室、医疗保健机构或疾控机构 | 40 | | 注意考虑未满18个月儿童死亡、失访情况 |
