内
容
| 分
数
| 序
号
| 考评内容
| 评分标准和方法
| 分
值
|
组
织
领
导
| 15
| 1
| 有完善的创建“绿色医院” 组织管理机构，职能明确。
| 查阅资料
无创建绿色医院决定和领导小组扣1分
无有关人员职责分解扣1分
| 2
|
2
| 有一个比较规范的“绿色医院”创建方案，制定年度实施计划。
| 查阅资料
未将创建绿色医院工作纳入医院全年工
作计划扣1分，无具体的实施记录和
检查整改措施扣1分
| 2
|
3
| 医院制定各项环境保护制度以及相应的岗位职责，定岗定人（可兼职）。
| 现场勘察
重点部位无制度上墙扣1分
重要岗位未设专（兼）人管理扣1分；
未持证上岗扣1分
| 3
|
4
| 医院为创建“绿色医院”提供经费保障和技术支持 。
| 查阅资料
未提供经费保障扣3分
无技术支持扣2分
| 5
|
5
| “绿色医院”创建档案按创建要求进行分类整理，长期积累 。
| 查阅资料
创建档案未按要求分类整理扣2分，
无长期积累扣1分
| 3
|
宣
传
教
育
| 12
| 6
| 医院管理人员需经环保和卫生管理部门的专业培训，熟悉环保法律法规，并获得结业证书。
医务人员衣着整洁。
不随地吐痰。
公共场所不吸烟。
| 查阅资料和现场考核
医院管理人员未经市专业培训和获得
结业证书扣1分，
相关人员接受环保法律法规考核不合格扣1分
医务人员衣着不整洁扣0.5分，随地吐痰扣0.5分，公共场所有吸烟扣1分
| 4
|
7
| 医院通过讲座、培训等多种形式对全体员工开展环境教育，并配备必要的环保书籍、报刊等资料。
| 现场勘察和查阅资料
医院环保活动每年不少于2次，每少一次扣一分
必要的环保书籍、报刊不少于5种，每
少一种扣0.5分，无《中国环境报》扣2分
| 3
|
8
| 积极引导、推动医院环境文化的健康发展，营造浓厚的环境宣传氛围，经常性地运用黑板报、橱窗、标语、墙报、院内通讯等宣传阵地，积极传播环保知识。
| 现场勘察和查阅资料
黑板报、橱窗、墙报每季不少于一次，少一次扣0.5分；
院内通讯每季不少于一次，少一次扣0.5分；
每年发表环保文章并被市级以上报刊录
用2篇以上得2分，2篇以下得1分，一篇未录用扣1分。
| 3
|
9
| 医院利用重大环保节日等契机开展形式多样、内容丰富的环保主题活动，让医患双方在活动中接受教育。
| 查阅资料
在“六五”世界环境日及世界无烟日等
与环保有关的宣传日开展活动每年不少于4次，少一次扣0.5分。
| 2
|
环
境
建
设
| 25
| 10
| 医院规划布局合理，环境整洁、卫生状况良好，医院内没有违法建筑，使用环保建材等各类环保产品。
停车场合理布局，人、车分流
医院车辆尾气达标排放。
消防设备良好，道路通畅。
院区与家属区布局合理。
室内及公共场所有禁烟标记。
| 现场勘察和查阅资料
医院布局规划无认证扣0.5分
医院新建改建未用环保材料扣0.5分
停车场布局不合理，人、车未分流扣0.5分
一辆车尾气排放未达标扣0.5分（累计可扣4分）
消防设备不齐全扣2分，消防道路不通畅扣2分
院区与家属区布局不合理扣0.5分
室内及公共场所无禁烟标记扣0.5分
| 7
|
11
| 医院应按防渗漏、防雨、防盗等国家有关要求建立独立的医疗废物暂时贮存点，设置醒目标志并有专人管理。使用防渗漏、防遗撒的专用运输工具及时将医疗废物运送至暂时贮存点。
| 现场勘察
未按要求设置医疗废物暂时贮存点的扣4分，未使用防渗漏、防遗撒的专用运输工具的扣3分，未设置醒目标志的扣1分
| 8
|
12
| 医疗废物分类收集，列入国家危险废物名录的必须委托有资质的单位进行处置。医疗卫生机构应按国家有关要求，及时交纳医疗废物集中处理费用。
| 现场勘察和查阅资料
医疗废物未实行分类收集的或危险废物未委托有资质单位处置的一票否决；未及时交纳医疗废物集中处理费用的扣2分
| 2
|
13
| 积极开展生活垃圾分类投放，可按可回收、不可回收、有毒有害三类进行。
| 现场勘察
未开展生活垃圾分类投放扣3分
标识不醒目或不规范扣1分
| 4
|
14
| 医院内绿化覆盖率达到30%以上，绿化成活率达95%以上，提倡立体绿化。
| 现场勘察和查阅资料
可绿化面积的绿化覆盖率达到100%（3分）
院区绿化覆盖率＜30%扣1分，成活率未达到95%扣0.5分
立体绿化效果好加1分
| 4
|
污
染
防
治
| 28
| 15
| 医院采取有效措施，节水、节电、减少物料浪费，医院必须使用清洁能源办公自动化，无纸化建设。使用节能照明器，普及率≥50%。
| 现场勘察和查阅资料
节能设备无专人管理扣0.5分
无节水、节电、节油措施扣1分
未使用清洁能源扣2分
无办公自动化，无纸化建设扣0.5分
节能照明普及率＜50%扣0.5分
| 4
|
16
| 医院严格遵守环境保护法律法规，按期如实进行污染物申报，无环境污染事故等各类环境违法行为。
| 现场勘察和查阅资料
未按期如实进行污染物申报扣10分
有环境污染事故或各类环境违法行为一票否决
| 10
|
17
| 医院的废水、废气、噪声等污染物的排放须稳定，达到国家规定的标准。
职工食堂油烟达标排放，使用无氟电冰箱、空调，手术室、治疗室、供应室空气达标管理，医院对放射性物质进行有效管理，严格控制放射性污染；医院自备发电机的，必须安装发电机消音设备。
| 现场勘察和查阅资料
无专人管理或记录不规范扣1分
医院对放射性物质进行有效管理和控制
不规范扣2分
职工食堂必须安装油烟净化装置，未安装扣3分
未使用无氟电冰箱、空调扣1分
手术室、治疗室、供应室一处（次）空气未达标扣1分（可扣3分）
未安装发电机消音设备的扣2分
医院的废水、废气、噪声、放射性污染物的排放未达到国家规定的标准一票否决
| 10
|
18
| 医院认真做好雨污分流工作，有条件的做好医院的污水纳管工作。
| 现场勘察和查阅资料
无雨污分流扣2分
无污水纳管扣2分
| 4
|
医
疗
安全
和
服
务
| 20
| 19
| 医疗服务综合满意度大于85%。
医疗质量综合检查平均分＞85分。
| 自查与检查相结合（问卷）
综合满意度下降1%扣0.5分
医疗质量综合检查平均分每下降1分扣0.5分（二项可共扣至5分）
综合满意度＜70%一票否决
医疗质量综合检查平均分＜65分一票否决
| 5
|
20
| 年度内无定性为完全责任和主要责任的一级医疗事故发生。
医院纠纷总赔付小于1-3‰。
| 三级医院发生负完全责任及主要责任的
一级医疗事故、二级及以下医院发生一级医疗事故一票否决赔付总数三级医院小于3‰；二级医院小于2‰；相当二级及二级以下医院小于1‰
每增加0.5‰扣1分（不封顶）
| 5
|
21
| 依法执业。
推行医患沟通制。
实行门诊处方流通。
无重大事件。
| 现场勘察和查阅资料
1、用血不规范扣2分
2、使用非执业卫技人员从事诊疗护理活动扣5分
3、超范围执业扣3分
未推行医患沟通制或无改进措施扣1分
未开展门诊处方外配或流程不合理扣0.5-1分
重大事件隐瞒不报者一票否决
| 10
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合计
| 100
|
| |
| 100
|
加分项目
| 5
| 采用太阳能等新技术、新设备、新工艺和新材料，在医院环境保护过程中发挥明显作用
| 5
|
