项目
| 内容
| 资料来源和方法
| 现场及对象
| 应得分
| 实际综合评分
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1
| 组织管理
30分
| 管理机制
9分
| 成立领导小组和专家技术指导组。
| 查阅相关下发文件。
| 项目管理机构。
| 2.0
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2
| 参照国家实施方案,制定地区实施方案。完成年度计划和总结,定期召开工作会议。
| 查阅实施方案、上年总结、本年度计划及会议记录等相关资料。
| 3.0
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3
| 各部门职责明确,参与开展相关活动。
| 查阅政府下发文件、各部门活动记录、照片、图片等相关资料。
| 2.0
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4
| 定期组织自查,逐级开展监督指导工作。
| 查阅各级自查记录、监督指导记录及报告等相关资料。
| 2.0
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5
| 运行模式
6分
| 与妇幼保健工作结合,建立合理的孕产妇管理模式。
| 访谈医务人员,了解孕产妇系统管理率、产前检查率、住院分娩率;查阅孕产妇管理常规及制度、孕产妇保健手册、登记等资料。
| 提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构及相关医务人员、疾病预防控制机构
| 2.0
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6
| 建立快速便捷、保密、部门配合的、合理的检测流程。
| 访谈检验人员或医务人员、查阅检测流程。
| 1.0
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7
| 建立严格保密的制度,制定保密程序和措施。
| 访谈相关人员;查阅保密制度、程序和措施。
| 3.0
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8
| 信息管理
9分
| 专人负责信息管理并对工作熟悉。
| 查阅相关规定、制度;访谈资料管理人员。
| 项目管理机构、提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构及相关医务人员、资料管理人员。
| 2.0
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9
| 资料管理档案化。有存放设备,资料齐全、归档有序、查找便利。
| 查阅管理和技术资料,如方案、发文、报表、健康教育资料、培训资料等。
| 1.5
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10
| 原始登记完整,记录保存完好。
| 查阅各类记录(如门诊、病房、检验等记录)。
| 1.5
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11
| 各类报表完整,上报及时。
| 查阅逐级上报制度。
| 2.0
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12
| 上报数据准确,符合逻辑。
| 查阅逐级审核制度;抽查核对报表。
| 2.0
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13
| 物品经费管理
6分
| 物品登记清楚,发放及时,妥善保管。
| 查看接收和发放登记以及物品(包括药品、试剂、相关培训宣传材料等)保存管理制度和流程。
| 卫生局、项目管理机构及提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构。
| 2.0
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14
| 设立专门账户,经费到位及时,有专人管理,使用合理。
| 查阅原始收据、帐单、财务清单等资料。
| 4.0
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15
| 能力建设
20分
| 人员培训
8分
| 参加国家级培训班。
| 查阅办班通知、课程表、培训教材等相关资料。
| 项目管理办公室及提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构。
| 2.0
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16
| 本地区开展逐级培训,培训覆盖率达80%。
| 查阅办班通知、课程表、通讯录、培训前后测试卷、教材等资料。
| 4.0
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17
| 检测人员培训覆盖率达80%。
| 查阅办班通知、课程表、培训教材等资料。
| 2.0
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18
| 检测能力
6分
| 实验室建设。
| 现场观察,查验实验室基本设备(试验和防护设备)、环境。
| 提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构的检验科、妇产科。
| 2.0
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19
| 实验室管理。
| 查阅检测人员的资格证书;查阅试剂接收、使用、保存,标本转送,检测登记等相关资料;访谈检测人员。
| 2.0
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20
| 检测操作能力。
| 查阅检测记录及报告等资料;观察检验人员HIV检测的操作;考核相关人员知识掌握程度。
| 2.0
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21
| 服务环境及预防职业暴露
6分
| 良好、保密的咨询环境。
| 现场观察咨询室设备、条件。
| 提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构的门诊、产科病房、产房、手术室、检验科及相关医务人员
| 1.0
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22
| 人工流产手术室、产科病房及产房布局合理,设施齐全,安全、合格。
| 现场观察产房、手术室、产科病房,应急阳性产妇分娩设施、消毒措施;
查阅预防交叉感染的相关制度。
| 2.0
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23
| 制定职业暴露紧急预案和防护措施。
| 查阅防护制度、职业暴露紧急预案;现场观察、考核医务人员,职业暴露紧急处理和标准预防原则相关知识。
| 3.0
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24
| 干预措施
40分
| 健康教育
8分
| 开展健康教育活动。
| 查阅活动记录、照片、宣传栏展板等资料。
| 提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构及社区的相关医务人员、婚检对象和孕产妇。
| 3.0
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25
| 规范管理健康教育宣传材料。
| 查阅发放计划和清单等资料;现场观察。
| 2.0
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26
| 合理使用健康教育宣传材料。
| 查阅相关资料,访谈医护人员、孕产妇或婚检对象,了解相关知识知晓情况。
| 3.0
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27
| VCT
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咨询服务
8分
| 为婚检对象提供免费咨询服务。
| 查看咨询记录,考核医务人员。
| 提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构及相关医务人员、婚检对象和孕产妇。
| 2.0
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28
| 为孕产妇提供HIV检测前咨询服务。
| 查看咨询记录,现场观察或考核医务人员,了解其咨询技能掌握程度;访谈,了解孕产妇相关知识知晓情况。
| 3.0
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29
| 为孕产妇提供HIV检测后咨询服务。
| 查看咨询记录,现场观察或考核医务人员,了解其咨询技能掌握程度,了解孕产妇相关知识知晓情况。
| 3.0
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30
| VCT
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检测服务
8分
| 为孕产妇免费提供HIV抗体初筛检测。
| 查阅化验单、检测记录等;询问医务人员和孕产妇是否提供免费检测服务。
| 4.0
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31
| 为孕产妇免费提供HIV确认检测。
| 查阅确认检测报告、记录等资料;访谈检验人员或孕产妇。
| 4.0
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32
| 应用抗艾滋病病毒药物
4分
| 及时为阳性孕产妇提供抗逆转录病毒药物,药物应用合理。
| 查阅阳性产妇及新生儿的病历、服药记录等相关资料;考核医务人员;了解药物的可及性。
| 各级提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构及相关医务人员。
| 2.0
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33
| 及时为婴儿提供抗逆转录病毒药物,药物应用合理。
| 查阅婴儿服药记录等资料,考核医务人员。
| 2.0
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34
| 提供安全助产
4分
| 避免不安全助产操作。
| 查阅阳性产妇及新生儿的病历记录,考核医务人员,了解诊断治疗情况。
| 2.0
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35
| 合理实施择期剖宫产。
| 查阅阳性产妇的病历记录,考核医务人员,了解剖宫产手术指征。
| 2.0
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36
| 产妇及
婴儿预防
4分
| 对阳性产妇及所生婴幼儿定期随访及婴幼儿HIV检测。
| 查阅随访记录、检测记录等相关资料;考核医务人员;访谈阳性孕产妇。
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各级提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构及相关医务人员、阳性孕产妇。
| 2.0
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37
| 指导人工喂养,人工喂养率应达到90%。
| 查阅随访记录等资料;考核医务人员指导人工喂养的技能;访谈阳性孕产妇。
| 2.0
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38
| 关怀
4分
| 为阳性孕产妇及所生婴幼儿提供系统的儿童保健服务、定期计划免疫、免费提供奶粉等关怀和支持。
| 查阅相关资料;访谈医务人员和阳性孕产妇。
| 3.0
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39
| 提供转介服务。
| 查阅病历及保健记录等资料;访谈医务人员或阳性孕产妇。
| 1.0
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40
| 完成情况
10分
| 工作进度
10分
| 按方案要求的进度和计划开展工作。
| 查阅相关资料,了解工作进展情况、各项指标完成情况。
| 政府管理办公室。
| 10.0
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