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淄博市卫生局关于印发《淄博市预防艾滋病母婴传播工作实施方案》的通知


  表2 预防艾滋病母婴传播工作监督指导与评估情况汇总表

县(市)

开展时期

20 年 月

监督指导第  次

监督指

导时间

20 年 月 日 ~ 20 年 月 日

监督指导评分结果

监督指

导与评估结果

(请在相应选项下画√)

□优秀  □较好  □一般  □建议改进  □不合格

监督指导

组组长

监督指导组成员

监督指导过程简述

(包括督导机构名称、督导活动内容、省级及县(市)级主要参加人员等)

成绩与

经验

亮点及

案例

存在的问题(障碍)

改进建议



  表3 预防艾滋病母婴传播工作监督指导与评估有关评估指标(参考)

项目

过程指标

指标计算

效果指标

指标计算

管理

召开有关会议次数

下发有关政策文件数

培训

覆盖率

实培人数/应培人数

合格率

应答正确人数/抽查人数

健康教育

覆盖率

接受教育人数/孕产妇人数

知晓率

应答知晓人数/抽查人数

婚检人群干预措施实施情况

咨询率

接受咨询人数/婚检人数

检测率

接受检测人数/婚检人数

阳性率

阳性人数/婚检人数

孕产妇

干预措施实施情况

接受孕产期保健的孕产妇总人数

第一次接受孕产期保健的孕妇人数 + 仅产时接受保健的产妇人数

接受咨询孕产妇人数

接受孕产期保健的孕产妇中第一次接受HIV咨询的孕妇人数 + 仅产时接受HIV咨询的产妇人数

接受检测孕产妇人数

接受孕产期保健的孕产妇中第一次接受HIV检测的孕妇人数 + 仅产时接受HIV检测的产妇人数

咨询率

接受咨询的产妇数/地区产妇数

检测率

接受检测的产妇数/地区产妇数

阳性率

某年阳性产妇数/同期地区产妇数

抗病毒药物服用率

服用抗病毒药物的产妇数/阳性产妇数

安全助产率

实施安全助产的产妇数/阳性产妇数

阳性产妇

所娩婴幼儿

干预措施

实施情况

抗病毒药物服用率

服用抗病毒药物的婴儿数/活产婴儿数

12个月检测率

实检婴儿数/应检婴儿数

18个月检测率

实检幼儿数/应检幼儿数

人工喂养率

人工喂养婴儿数/阳性产妇分娩婴儿数

随访率

随访婴儿数/阳性产妇分娩婴幼儿数

阳性率

婴幼儿感染人数/阳性产妇分娩婴幼儿数



  表4 预防艾滋病母婴传播工作监督指导与评估标准(参考)

项目

内容

资料来源和方法

现场及对象

应得分

实际综合评分

1

组织管理

30分

 

管理机制

9分

成立领导小组和专家技术指导组。

查阅相关下发文件。

项目管理机构。

2.0

 

2

参照国家实施方案,制定地区实施方案。完成年度计划和总结,定期召开工作会议。

查阅实施方案、上年总结、本年度计划及会议记录等相关资料。

3.0

 

3

各部门职责明确,参与开展相关活动。

查阅政府下发文件、各部门活动记录、照片、图片等相关资料。

2.0

 

4

定期组织自查,逐级开展监督指导工作。

查阅各级自查记录、监督指导记录及报告等相关资料。

2.0

 

5

运行模式

6分

与妇幼保健工作结合,建立合理的孕产妇管理模式。

访谈医务人员,了解孕产妇系统管理率、产前检查率、住院分娩率;查阅孕产妇管理常规及制度、孕产妇保健手册、登记等资料。

提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构及相关医务人员、疾病预防控制机构

2.0

 

6

建立快速便捷、保密、部门配合的、合理的检测流程。

访谈检验人员或医务人员、查阅检测流程。

1.0

 

7

建立严格保密的制度,制定保密程序和措施。

访谈相关人员;查阅保密制度、程序和措施。

3.0

 

8

信息管理

9分

专人负责信息管理并对工作熟悉。

查阅相关规定、制度;访谈资料管理人员。

项目管理机构、提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构及相关医务人员、资料管理人员。

2.0

 

9

资料管理档案化。有存放设备,资料齐全、归档有序、查找便利。

查阅管理和技术资料,如方案、发文、报表、健康教育资料、培训资料等。

1.5

 

10

原始登记完整,记录保存完好。

查阅各类记录(如门诊、病房、检验等记录)。

1.5

 

11

各类报表完整,上报及时。

查阅逐级上报制度。

2.0

 

12

上报数据准确,符合逻辑。

查阅逐级审核制度;抽查核对报表。

2.0

 

13

物品经费管理

6分

物品登记清楚,发放及时,妥善保管。

查看接收和发放登记以及物品(包括药品、试剂、相关培训宣传材料等)保存管理制度和流程。

卫生局、项目管理机构及提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构。

2.0

 

14

设立专门账户,经费到位及时,有专人管理,使用合理。

查阅原始收据、帐单、财务清单等资料。

4.0

 

15

能力建设

20分

 

人员培训

8分

参加国家级培训班。

查阅办班通知、课程表、培训教材等相关资料。

项目管理办公室及提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构。

2.0

 

16

本地区开展逐级培训,培训覆盖率达80%。

查阅办班通知、课程表、通讯录、培训前后测试卷、教材等资料。

4.0

 

17

检测人员培训覆盖率达80%。

查阅办班通知、课程表、培训教材等资料。

2.0

 

18

检测能力

6分

实验室建设。

现场观察,查验实验室基本设备(试验和防护设备)、环境。

提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构的检验科、妇产科。

2.0

 

19

实验室管理。

查阅检测人员的资格证书;查阅试剂接收、使用、保存,标本转送,检测登记等相关资料;访谈检测人员。

2.0

 

20

检测操作能力。

查阅检测记录及报告等资料;观察检验人员HIV检测的操作;考核相关人员知识掌握程度。

2.0

 

21

服务环境及预防职业暴露

6分

良好、保密的咨询环境。

现场观察咨询室设备、条件。

提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构的门诊、产科病房、产房、手术室、检验科及相关医务人员

1.0

 

22

人工流产手术室、产科病房及产房布局合理,设施齐全,安全、合格。

现场观察产房、手术室、产科病房,应急阳性产妇分娩设施、消毒措施;

查阅预防交叉感染的相关制度。

2.0

 

23

制定职业暴露紧急预案和防护措施。

查阅防护制度、职业暴露紧急预案;现场观察、考核医务人员,职业暴露紧急处理和标准预防原则相关知识。

3.0

 

24

干预措施

  40分

 

健康教育

8分

开展健康教育活动。

查阅活动记录、照片、宣传栏展板等资料。

提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构及社区的相关医务人员、婚检对象和孕产妇。

3.0

 

25

规范管理健康教育宣传材料。

查阅发放计划和清单等资料;现场观察。

2.0

 

26

合理使用健康教育宣传材料。

查阅相关资料,访谈医护人员、孕产妇或婚检对象,了解相关知识知晓情况。

3.0

 

27

VCT

|

咨询服务

8分

为婚检对象提供免费咨询服务。

查看咨询记录,考核医务人员。

提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构及相关医务人员、婚检对象和孕产妇。

2.0

 

28

为孕产妇提供HIV检测前咨询服务。

查看咨询记录,现场观察或考核医务人员,了解其咨询技能掌握程度;访谈,了解孕产妇相关知识知晓情况。

3.0

 

29

为孕产妇提供HIV检测后咨询服务。

查看咨询记录,现场观察或考核医务人员,了解其咨询技能掌握程度,了解孕产妇相关知识知晓情况。

3.0

 

30

VCT

|

检测服务

8分

为孕产妇免费提供HIV抗体初筛检测。

查阅化验单、检测记录等;询问医务人员和孕产妇是否提供免费检测服务。

4.0

 

31

为孕产妇免费提供HIV确认检测。

查阅确认检测报告、记录等资料;访谈检验人员或孕产妇。

4.0

 

32

应用抗艾滋病病毒药物

4分

及时为阳性孕产妇提供抗逆转录病毒药物,药物应用合理。

查阅阳性产妇及新生儿的病历、服药记录等相关资料;考核医务人员;了解药物的可及性。

各级提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构及相关医务人员。

2.0

 

33

及时为婴儿提供抗逆转录病毒药物,药物应用合理。

查阅婴儿服药记录等资料,考核医务人员。

2.0

 

34

提供安全助产

4分

避免不安全助产操作。

查阅阳性产妇及新生儿的病历记录,考核医务人员,了解诊断治疗情况。

2.0

 

35

合理实施择期剖宫产。

查阅阳性产妇的病历记录,考核医务人员,了解剖宫产手术指征。

2.0

 

36

产妇及

婴儿预防

4分

对阳性产妇及所生婴幼儿定期随访及婴幼儿HIV检测。

查阅随访记录、检测记录等相关资料;考核医务人员;访谈阳性孕产妇。

各级提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构及相关医务人员、阳性孕产妇。

2.0

 

37

指导人工喂养,人工喂养率应达到90%。

查阅随访记录等资料;考核医务人员指导人工喂养的技能;访谈阳性孕产妇。

2.0

 

38

关怀

4分

为阳性孕产妇及所生婴幼儿提供系统的儿童保健服务、定期计划免疫、免费提供奶粉等关怀和支持。

查阅相关资料;访谈医务人员和阳性孕产妇。

3.0

 

39

提供转介服务。

查阅病历及保健记录等资料;访谈医务人员或阳性孕产妇。

1.0

 

40

完成情况

10分

工作进度

10分

按方案要求的进度和计划开展工作。

查阅相关资料,了解工作进展情况、各项指标完成情况。

政府管理办公室。

10.0

 



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