第四项期未“小金库”资金滚存余额和资产原值：填列截至2009年5月31日“小金库”资金滚存余额和资产原值。根据“小金库”的存放形式分别填入现金、银行存款、有价证券、固定资产原值、股权和债权、其他。
第四项应等于第一项加上第二项减去第三项，即期末“小金库”资金滚存余额和资产原值＝2006年底“小金库”资金滚存余额和资产原值＋2007年至今“小金库”资金来源合计-2007年至今“小金库”资金支出合计。
第五项小金库主要表现形式：以2006年底至2009年5月31日“小金库”资金来源（即第一项与第二项之和）的具体表现形式分别填入1-8项。第8项“其他”类表现形式为《关于在自治区党政机关和事业单位开展“小金库”专项治理工作的实施方案》中第8-13项，以及实施方案中未列入的其他表现形式。
第五项应等于第一项加第二项之和。
第六项自查发现“小金库”及纠正情况：“小金库”个数计算方法为：一个账户为一个“小金库”，由个人管理或固定地点存放的现金、有价证券、固定资产权证、股权和债权凭证等资产，按照管理人或存放地点的数量确定“小金库”个数；“纠正处理”指已完成财务、税务等处理。
第七项自查发现“小金库”处理情况：按应纠正处理和已纠正处理的实际情况填列。
第八项自查处罚通报情况：受行政处罚人数按财政、审计等行政执法机关处罚的人数填列；受组织处理人数按组织部门处理的人数填列；受党纪政纪处理人数按纪检监察部门处理人数填列。
二、《“小金库”自查自纠情况统计表》（附件2）
（一）此表由各地州市和部门各级专项治理日常工作机构按财务隶属关系，根据所属单位上报的《单位“小金库”自查自纠情况报告表》填制，并逐级汇总。
（二）此表共九项，其中第一项为自查基本情况，由各级专项治理日常工作机构根据所属单位自查情况填写。第二至第九项填列方法与《单位“小金库”自查自纠情况报告表》相应项目相同。
三、《“小金库”重点检查情况统计表》（附件3）
（一）此表由自治区治理"小金库"工作领导小组办公室组织的重点检查小组和地区各级专项治理日常工作机构根据重点检查情况填报或汇总。
（二）此表的填列方法与《“小金库”自查自纠情况统计表》中自查相应项目相同。
