2.3体力活动
2.3.1 过去1年里,您从事的工作劳动强度主要属于下列哪一种? □
1) 极轻(卧床或很少活动) 2) 轻度(办公室工作、修电器钟表,酒店服务员,讲课等) 3) 中度(学生日常活动、汽车驾驶、电工安装、金属切削等) 4) 重度(非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动、装卸) 5) 极重
2.3.2 过去一年,你是否进行体育锻炼或运动? □
1) 是 2) 否(跳转至2.4.1)
2.3.3 您体育锻炼的主要类型是什么? □□
1) 慢跑 2)气功 3)太极拳 4)跳舞 5)散步 6)游泳 7)登山 8)速跑 9)球类运动
10)其它
2.3.4 过去一年,您平均锻炼的次数? □
1) 每天锻炼 2) 每周3次及以上 3) 每周1-2次 4)每月1-3次 5)基本不锻炼
2.3.5平均每次锻炼的时间是多少分钟? □
1) 分钟 2) 10分钟~ 3) 20分钟~ 4) 30分钟~ 5) 1小时以上
2.4其他
2.4.1 你平时的膳食习惯如何? □
1)荤素均衡 2)荤食为主 3)素食为主 4)嗜盐 5)嗜油 6)嗜糖 7)其他
2.4.2您平时心理状况如何? □
1) 正常 2) 紧张 3) 忧虑 4) 失眠 5) 不详
2.4.3您平时每天睡眠
小时,睡眠情况如何? □
1) 正常 2)入睡困难 3) 早醒 4)梦游
3、健康状况
3.1健康问题目录(既往史和现病史):1) 健康无疾病(跳转至3.2) 2)有疾病(填下表) □
疾病名称
| 诊断日期
| 诊断单位
| 处理情况
| 转归情况
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