魏江磊 陈建杰 沈小珩 俞 建 陈晓蓉
附件2:
上海市甲型H1N1流感中医药防治方案(试行)
为了进一步发挥中医药在应对突发性公共卫生事件中的特色和优势,根据卫生部、国家中医药管理局下发的《
人感染猪流感诊疗方案(2009版)》和上海市卫生局制定的《上海市预防和控制人感染猪流感工作方案(暂行)》,我局组织中医药专家,结合本市实际情况,制定本方案。
一、中医药治疗
参照时行感冒(流感)及风温肺热病进行辨证论治。
(一)治疗原则
1、尽早使用中医药治疗。
2、清热、解毒、化湿、扶正祛邪。
(二)中成药应用
应当辨证使用中成药,可与中药汤剂综合应用。
1、退热类
适用于发热期、喘憋期发热,可根据其药物组成、功能主治选用,如瓜霜退热灵胶囊、紫雪、新雪颗粒等。
2、清热解毒类
口服剂可选用清开灵口服液(胶囊)、双黄连口服液、清热解毒口服液(颗粒)、银黄颗粒、板蓝根冲剂、抗病毒胶囊(口服液)、藿香正气丸(胶囊)、莲花清瘟胶囊、葛根芩连微丸、羚羊清肺丸、蛇胆川贝口服液等,注射剂可选用清开灵注射剂、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂。
(三)分证论治
1、邪犯肺表
症状:初起发热,恶风或有恶寒,流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适、口干,舌苔白或黄,脉浮数。
治法:清热解毒,宣肺解表
基本方及参考剂量:
桑叶30(先煎)荆芥 15 菊花 15 杏仁10 连翘15
石膏30(炒) 知母15 大青叶10 薄荷6(后下)
2、邪犯胃肠
症状:发热,恶风或有恶寒,恶心、或有呕吐、腹痛、腹泻、稀水样便;舌苔白腻或黄,脉滑数。
治法:清热解毒,化湿和中
基本方及参考剂量:
葛根15 黄芩15 黄连10 木香6 砂仁3(后下)
制半夏9 藿香10 柴胡15 苍术10 茯苓10 马齿苋30
上述两种证候随证加减。
3、寒热挟湿
柴葛解肌汤合葛根芩连汤合方加减。
拟处方:
柴胡15 葛根15 黄芩15 黄连3 石膏15 知母9
白芷15 赤芍15 川芎9 银花9 连翘9 甘草6