进口 是 否
（附加与法国境外机构的协约）
出口 是 否
I、申请者相关资料：
1、库状况
组织库许可证号（附加副本）（1）
2、库址
名称：....................
负责人或主任的姓名：....................
资格证明：....................
地址：....................
电话：....................
传真：....................
3、进口和/或出口负责人地址
姓名：....................
资格证明：....................
电话：....................
传真：....................
（1）在库许可证颁发之前，提供证明文件可受理的依据。
Ⅱ、进口相关资料
1．进口组织的性质
2．国外供应商及进口组织相关资料
每一供应机构，填写下表：
1．机构地址
名称：....................
地址：....................
国家：....................
电话：....................
传真：....................
附加符合公共卫生法第R条673款第12项贴在外包装上的标签范本
附加符合公共卫生法第R条673款第11项的文件和手续（免费赠送，捐献者同意）
2．明确组织类型：
商业名称
手续许可证号（附加许可证副本）（1）
组织具体名称（如有必要）
提取国家和地点
明确而概括（最多一页）地描述供应商进口组织的生产、保存和转化过程（应注意过程与库许可证文件中所描述的必须一致）
明确而概括地描述运输条件
从公共卫生法第L条672款15项执行法令颁布之日起由AFSSAPS颁布的许可证
Ⅲ、出口相关资料
1、出口组织性质
（附加符合公共卫生法第R条673款第12项贴在外包装上的标签范本）
2、国外目的商相关资料
