机构代码
××市×××卫生局
行政处罚加处罚款决定书
加字[
]第
号
（个人姓名或者单位名称） ：
本机关于
年
月
日发出第
号行政处罚决定书，对你（单位）罚款
（大写）元整，要求于
年
月
日前履行。因你（单位）至今未履行该行政处罚决定，根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第（一）项的规定，本机关决定对你（单位）加处罚款
不得超出罚款数额 （大写）元整。现要求你（单位）立即向本市工商银行或者建设银行的具体代收机构缴纳罚款和依法加处的罚款。
如你（单位）不服本决定，可以在接到本决定书之日起六十日内，依法向
上级卫生行政机关或同级人民政府申请行政复议，也可以在三个月内直接向卫生行政机关所在地人民法院起诉。
