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卫生行政执法文书摘录件(一)

××市××卫生局


卫 生 行 政 执 法 文 书
 
摘录件(一)

证件名称:□中华人民共和国居民身份证   □户口簿   □居住证                    
     □身份的其他证明证件(全称)                
摘录内容:
姓名:        性别:   证件号码:              
证件住址:                             
实际住址:                             
其他:                               
 
摘录件(二)

证件名称:个体工商户营业执照 □  个人独资企业营业执照 □
工 商 营 业 执 照 □  中华人民共和国法人营业执照 □
中华人民共和国营业执照 □  中华人民共和国机关法人代码证 □
企 业法人营业执照 □  中华人民共和国事业法人代码证 □
中华人民共和国社会团体法人代码证 □   合伙企业营业执照 □
中华人民共和国组织机构法人代码证 □      卫生许可证 □
其他证件名称(全称)                    
摘录内容:
名  称:                             
地  址:                             
法定代表人(或业主□/负责人□)姓名:       职  务:     
所有制性质(分类):                         
经营范围:                             
加工方式:                             
发证机关:                             
注 册 号:                             
颁发日期:                             
有 效 期:                             


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