行政处罚听证通知书

编号：年份—序号

　　　　　　　　　　：

你（单位）提出的听证要求收悉。本机关决定组织听证，现将有关事项通知如下：

1、听证时间　　　 年　　　月　　　日　　　时　　　分

2、听证地点 　 具体地点　　　　　　　　　　　　　　　　　　

3、听证方式：　　A、公开听证　B、不公开听证（原因：涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私）

　　4、听证主持人　　　　　　　、听证员　　　　　　　　　、书记员　　　　　　 ，如认为上述人员与案件有直接利害关系，可以申请回避。

5、请事先准备好有关证据，通知证人和代理人准时参加。

逾期视为放弃听证。

联 系 人：

联系电话：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 卫生行政机关名称并盖章（本章）

　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月 　　日

备注：本通知书一式三份，一份听证部门留存，一份交当事人，一份留存执法案卷。