卫生监督意见书
编号：执法类别＋[年份]＋序号
被监督人 同前 法定代表人／负责人
地 址
联系电话
监督意见：
对被监督对象提出卫生要求、改进意见、技术指导、卫生学评价、产品卫生质量评价等
提出的意见须符合法律、法规、规章和卫生规范、卫生标准的有关规定
（1）针对性：针对存在的问题提出切实可行的意见，做到有的放矢
（2）可操作性，体现专业技术性
（3）意思表达正确、肯定
（4）要有明确的改进期限
（5）文书制作完毕一定要认真核对后，再交给被监督人，避免言不达意
被监督人签收： 卫生行政机关名称并盖章
年 月 日 年 月 日
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