国家统计局　调查队
调查笔录

　　时间：　　年　　月　 　日 　　时　　 分至　　 时　　 分　
　　地点：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　被调查人员姓名：　　　　　性别：　 联系电话：　　　　　 　
　　工作单位：　　　　　　　　　　　　 职务：　　　　　　　 　
　　检查员姓名：　　　　　　　　　　　 记录人：　　　　 　　　
　　我们是调查队名称的统计执法检查员，这是我们的统计执法检查证，证号分别是　　　　　　、　　　　　　，对有关问题请您据实回答，也可以向我们提供书面材料。　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　被调查人员：　　　　　　　　　检查员：
　　第　　 页　　　　　共　　页
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

第 [1] 页 共[2]页