农机事故损害赔偿调解终结书
第　号

　　事故时间：　　　 年　　月　　日，事故地点：　　　　　　　　　　 当事人 　　　　　与　　　　 发生农机事故，经本机关调解，因　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　未能达成协议。依据《农业机械事故处理办法》第四十三、四十四条规定，本机关于　　　 年　　月　　日终止调解。对于损害赔偿争议，当事人可以依法向人民法院提起民事诉讼。

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