法律援助格式文书二
法律援助申请表
援审字〔 〕第 号
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说明：
1．申请人填写本申请表前须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料。
2．申请人应如实填写本人的实际情况。
3．请按照栏目要求使用正楷文字填写，或在适当□内打√。
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申请人基本情况
申请人： 性别： 出生日期： 民族：
法定代理人（申请人为无民事行为或限制行为能力时填写）：
身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
户籍所在地：
工作单位：
住所地址：
联系电话：
邮政编码：
文化程度：□文盲 □小学 □中学 □大专以上
身体状况：□健康 □残疾 □严重疾病
人群类别（可重复交叉）
□残疾人 □老年人（60岁以上） □未成年人 □妇女 □优抚对象 □农村“五”保户 □低保对象 □农民工 □失业人员 □少数民族 □军人军属 □盲聋哑 □可能被判处死刑的 □其他（请注明）
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申请法律援助事项的类别
□刑事案件
□请求国家赔偿 □请求给予最低生活保障待遇或社会保险待遇
□请求发给抚恤金、救济金 □请求给付赡养费、抚养费、扶养费
□请求支付劳动报酬 □主张因见义勇为行为产生的民事权益
□其他（省、自治区、直辖市人民政府补充规定的法律援助事项，请注明）
申请人在申请事项中的法律地位
民事诉讼：□原告（上诉人） □被告（被上诉人） □第三人
行政诉讼：□原告（上诉人） □被告（被上诉人） □第三人
劳动仲裁：□申请人 □被申请人
非诉讼： □申请人 □被申请人
