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国土资源行政复议文书送达回证

国土资源行政复议文书送达回证


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送达文书文号

 

受送达人名称

 

受送达人地址

 

送达人

 

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代收人签名或盖章

年  月  日

代收人与受送达人关系及代收理由

 

受送达人拒收理由

 

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年  月  日

见证人签名或盖章

年  月  日

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