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国土资源行政复议文书送达回证

国土资源行政复议文书送达回证


送达文书名称

 

送达文书文号

 

受送达人名称

 

受送达人地址

 

送达人

 

受送达人签名或

盖章

年  月  日

代收人签名或盖章

年  月  日

代收人与受送达人关系及代收理由

 

受送达人拒收理由

 

见证人签名或盖章

年  月  日

见证人签名或盖章

年  月  日

备 注

 



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