国土资源驳回行政复议申请决定书
国土资复〔 〕 号
申请人: (姓名) 性别 民族 出生年月
住所(联系地址)
[(法人或者其他组织) (名称)
住所 (联系地址)
法定代表人或者主要负责人 (姓名) 职务 ]
被申请人: (名称)
住所 (联系地址)
法定代表人 (姓名) 职务
委托代理人: (姓名) 住所 (联系地址)
[第三人: (姓名/名称) 住所 (联系地址)
委托代理人: (姓名) 住所 (联系地址) ]
申请人对被申请人 (具体行政行为) 不服,于 年 月 日向本机关申请行政复议,本机关依法已予受理。
申请人请求:
。
申请人称:
。
被申请人称:
。
(第三人称:
。)
经审理查明:
。
第 [1] 页 共[2]页
|