吉林省人力资源和社会保障第三人参加行政复议申请书
申请人：
（姓名） 性别
出生年月
身份证（其他有效证件）号码
工作单位
住所
（联系地址） 邮政编码
电话
〔（法人或者其他组织）
（名称）
住所
（联系地址） 邮政编码
电话
法定代表人或者主要负责人
（姓名） 职务
〕
委托代理人：
（姓名） 电话
参加行政复议请求：在
对
（被申请人）
（具体行政行为） 不服提起的行政复议案件中，我（们/单位）认为我（们/单位）与本案被审查的具体行政行为有利害关系，请求作为第三人参加行政复议。
事实和理由：
。
