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解除社区戒毒/社区康复通知书

  存根

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│            (此处印制公安机关名称)               │
│                                      │
│           解除社区戒毒/社区康复通知书              │
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│                         ×公( )社解通字[ ]第 号│
│                                      │
│被责令接受社区戒毒/社区康复人:______性别:______出生日期:_______________ │
│                                      │
│户籍所在地:_______________________________________________________________ │
│                                      │
│现住址:___________________________________________________________________ │
│                                      │
│工作单位:_________________________________________________________________ │
│                                      │
│因_____________________________________________________________,被______决 │
│                                      │
│定其接受社区戒毒/社区康复________________年(自__年__月__日至__年__月__日止)│
│                                      │
│(决定书文号:________________________ )。                  │
│                                      │
│  现期限届满,予以解除。                         │
│                                      │
│  特此通知。                               │
│                                      │
│                                      │
│                    (社区戒毒/社区康复执行地公安机关印) │
│                          年 月 日       │
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