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│　　　　　　　　　　（此处印制公安机关名称）　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　 解除社区戒毒／社区康复通知书　　　　　　　　　　　 │
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　×公（　）社解通字[　]第　号│
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│被责令接受社区戒毒／社区康复人：______性别：______出生日期：________│
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│身份证件种类及号码：________________________________________________│
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│户籍所在地：________________________________________________________│
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│现　住　址：________________________________________________________│
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│社区戒毒／社区康复期限：____________________________________________│
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│社区戒毒／社区康复地点：____________________________________________│
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│办案单位：__________________________________________________________│
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│承办人：____________________________________________________________│
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│批准人：____________________________________________________________│
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│填发人：____________________________________________________________│
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│填发日期：__________________________________________________________│
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